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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

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  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 20994次

• 下肢靜脈血栓的護理

  當患者出現了下肢靜脈血栓的時候，護理特別重要。首先患者盡可能地臥床休息，將患肢抬高，抬高的高度要和心臟水平一致，可以在足踝部墊上一至兩個枕頭，這樣可以有利于局部的血液反流。同時當下肢活動時候，要穿上醫用彈力襪，不要用力的去揉搓下肢，否則揉搓可以造成血栓脫落造成肺栓塞。同時積極地配合醫生采用一些藥物，比如口服華法林溶解血栓，皮下注射低分子肝素。如果血栓比較重的時候，需要輸入抗凝藥物，如輸注尿激酶，這樣可以很快地將血栓溶解。通過抗凝和溶栓治療，血栓能夠在一周之內很快地溶解，否則的話，溶解不徹底，可以造成深靜脈血栓后綜合癥，給患者帶來后患。

  

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  任師顏 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-07-05 10050次

• 下肢靜脈血栓的治療
  下肢靜脈血栓分為深靜脈血栓和淺靜脈血栓，淺靜脈血栓一般來講是不需要處理的，如果伴有炎癥或者是局部紅腫等情況，應該給予抗感染治療，治療結束后，一般來講，建議行手術治療，就是大隱靜脈的高位結扎加剝脫手術，下肢深靜脈血栓治療上，分為非手術治療和手術治療兩類，應根據病變的類型和實際的病情而定，非手術治療包括：第一、一般處理，就是臥床休息、抬高患肢、適當地使用利尿劑。第二、用一些去聚的藥物，如阿司匹林、右旋糖酐、丹參等等，防止血小板聚集。第三、就是抗凝治療，抗凝治療具有降低機體血凝的功能，可以預防新生的血栓形成，防止血栓的蔓延，以利于血栓形成靜脈再通，通常使用肝素進行皮下注射，然后給予華法林等藥物口服。第四、就是溶栓治療，如鏈激酶、尿激酶等，根據靜脈開放的比例評價溶栓的效果，出血是抗凝溶栓的嚴重并發癥，應該嚴密檢查血凝，第二種治療方式就是手術治療，取栓術最常用于下肢深靜脈血栓的形成，尤其是髂骨靜脈血栓形成的早期病例。
  語音時長 2:05”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-18 8806次

• 雙下肢靜脈血栓治療
  一般來說，得了雙下肢靜脈血栓的患者，會出現雙下肢腫脹、疼痛，而且，有的患者還會出現皮溫升高、乏力、行走困難等臨床癥狀，這時候必須要引起足夠的重視及警惕。建議雙下肢靜脈血栓的患者，及時到正規醫院進行就診，而且，要讓患者臥床休息，要抬高患者的雙下肢，以促進靜脈血液的回流。另外，需要注意的是，一定要讓患者多飲水，這樣的話，對于患者的病情是很有幫助的。除此之外，雙下肢靜脈血栓的患者必須要放置下腔靜脈濾器，然后對患者進行積極的抗凝、溶栓治療，這樣的話，才能治愈患者的疾病。一般來說，只要雙下肢靜脈血栓的患者就診及時，處理恰當，患者的恢復是良好的，而且，預后也是相當不錯的。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-06 3300次

• 下肢靜脈血栓怎么治療
  下肢靜脈血栓的形成主要是因為血液黏稠度增加，血流緩慢，血管內膜受損，患者長期臥床制動的原因。患者下肢靜脈血栓一旦形成，需要臥床休息至少兩周的時間，同時給予速碧林皮下注射抗凝，右旋糖酐靜脈用藥擴管，保持大便通暢，絕對臥床休息等辦法來穩定血栓，避免引起嚴重的并發癥。
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-02-16 2501次

• 下肢靜脈血栓怎樣治療
  病情分析：在臨床上下肢靜脈血栓這種疾病是可以通過應用藥物來進行治療的。期間低分子量肝素，維生素k拮抗劑，尿激酶，鏈激酶或者普通肝素等藥物治療的效果就非常不錯。意見建議：建議病人在藥物治療的同時也可以應用彈力襪或者彈力繃帶來改善臨床癥狀，然后要多臥床休息，多喝水，適當的下床活動活動。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-03 1502次

• 下肢靜脈血栓哪治療
  下肢靜脈血栓，要到正規醫院的普通外科或者是血管外科進行治療。一般來說，下肢靜脈血栓一旦發生，會引發患者出現相應的臨床癥狀，最常見的臨床癥狀是下肢腫脹、疼痛、皮溫升高；但是，下肢靜脈血栓嚴重的時候，還會造成患者出現下肢血運的障礙，有的患者甚至還會合并出現致命性肺栓塞，所以說，一定要充分重視下肢靜脈血栓
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 374次

• 下肢靜脈血栓怎么治療
  下肢靜脈血栓是指由各種原因所致下肢靜脈血流緩慢，血液呈高凝狀態，淤積在下肢靜脈，形成的血栓。急性下肢靜脈血栓如不及時診斷和處理，一些患者可因血栓脫落造成肺栓塞。下肢靜脈血栓可發生于下肢任何部位，臨床常見的有兩類：小腿肌肉靜脈叢血栓形成和髂骨靜脈血栓形成。在臨床上多采取藥物治療和手術治療。1、藥物治療
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-13 7486次