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• 肝硬化水腫的原因

  肝硬化患者出現水腫，主要是兩個原因：第一，就是低蛋白血癥，因為肝細胞的破壞肝硬化導致大量細胞的破壞，肝臟的白蛋白合成功能就明顯下降，出現白蛋白水平的下降。這樣白蛋白對水的，留在血管里的析水的作用就會下降，這是最主要的原因。在肝硬化的患者有水腫的，通常需要輸白蛋白，糾正低蛋白血癥。第二，是肝臟血管里邊的壓力靜水壓升高，這也是因為肝硬化引起的。靜水壓升高，血管里邊的水就會向組織間移動。靜水壓的升高是由于肝硬化引起的，所以是不能通過輸蛋白的方式來解決。在非常嚴重的腹水，頑固性腹水的時候，輸蛋白也很難解決。頑固性腹水，這種情況下就需要來降低門脈壓力，減少靜水壓。這個方式只能通過一種手術，叫做TIPS手術，通過把肝硬化的血管和下腔靜脈的血管之間，直接建立通道。這樣降低了門靜脈壓力，他的靜水壓下降腹水，也就自然消退了。

  

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  王笑梅 主任醫師北京地壇醫院

  2019-11-04 7525次

• 肝癌腳腫怎么消腫

  肝癌患者的腳腫往往是因為肝腹水所導致的，所以在這種情況下使用利尿劑是最有效的手段。肝腹水、下肢水腫都是因為門靜脈壓力升高，和白蛋白水平的下降所引起的，所以從徹底根除腳腫的手段上來看，應該是治療門脈高壓和補充白蛋白，但是這些手段都來的比較慢，有效率也比較低，所以在這種情況下，建議使用強有力的利尿劑如呋塞米、卡托普利，通過讓腎臟工作能力的提高，讓腎臟產生尿液的量增加，加速浮腫的消退，從而在短期內治療腳腫，對于肝癌患者，有沒有針對肝癌進行根治的手段是更重要的消除下肢水腫的辦法。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-06-25 4941次

• 肝硬化腳腫怎么消腫
  肝硬化腳腫，如果嚴重的話這種情況可以適當的應用小量的利尿劑來消腫，但就是針對肝硬化的治療要支持治療。一般都是靜脈輸注高滲葡萄糖液補充熱量，加入維生素c胰島素氯化鉀，維持水電解質平衡，保證能量供給。如果是肝炎活動期的話要注意給與保肝、降酶、退黃治療。比如葡醛內酯，維生素c，再就是促肝細胞生長素，還原性谷胱甘肽以及甘草酸類的制劑保護肝臟，還有就是口服降低門靜脈高壓的藥物，心得安硝酸酯類的藥物鈣通道阻斷劑，再就是補充b族維生素以及消化酶。如果脾功能亢進可以適當的應用升白細胞和小板的藥物，必要的時候可以進行脾切除手術或者脾動脈，栓塞術。另外如果是積液比較多可以適當的應用利尿劑，比如雙氫克尿塞。這樣的藥物利尿治療每天減輕體重，不要太多避免誘發肝性腦病。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-05 4722次

• 肝硬化腳腫如何消腫
  肝硬化患者經常會出現下肢浮腫，這是一種失代償期的表現，往往提示患者已經進入了晚期肝硬化階段，此時就需要積極的保肝，抗炎，利尿，消腫治療。對下肢的水腫可以采用利尿消腫，補充白蛋白治療的方式，平常可以服用呋塞米聯合螺內酯進行利尿消腫。因為肝硬化患者白蛋白水平都比較低，可以適當量的補充人血白蛋白，提升血漿滲透壓，此時對消腫是很有幫助的。同時也要積極的抗炎保肝治療，可以給予丁二磺酸腺苷蛋氨酸，還原型谷胱甘肽，多烯磷脂酰膽堿等藥物進行護肝，也是有助于水腫的消退。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:13”
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-01-07 2307次

• 肝硬化腳水腫怎么辦
  病情分析：雙下肢水腫是肝硬化常見的并發癥，見于失代償期肝硬化的病人，水腫表現為對稱性、凹陷性。肝硬化的患者出現水腫，主要與門脈高壓、低蛋白血癥以及水鈉潴留有關。意見建議：針對引起水腫的原因，治療水腫的辦法包括適量限鹽、利尿、適量優質蛋白飲食等，必要的時候輸注白蛋白。總之肝硬化腳水腫的病人要及時就醫，針對個體不同的情況，制定不同的治療方案。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-04-20 1901次

• 肝硬化腳腫如何消腫
  病情分析：一般是通過服用利尿劑，然后輸注白蛋白來進行治療。肝硬化的患者往往肝臟合成功能差。合成白蛋白能力差就會引起低蛋白血癥，引起下肢水腫，所以適當的補充白蛋白，然后再使用利尿劑來達到消腫的目的。意見建議：肝硬化的患者如果出現了腳腫，一般是凹陷性的水腫，需要及時的就醫，掛消化內科或者是肝病科就診。做一下血常規，肝功能等檢查，明確體內白蛋白的含量。
  張金梅 副主任醫師華中科技大學協和深圳醫院

  2020-06-30 1602次

• 肝硬化腳水腫怎么消腫
  肝硬化病人出現腳水腫情況，一般治療以利尿消腫治療為主。輕度水腫者根據病人情況適當使用利尿劑進行治療，常用口服藥物有安體舒通，氫氯噻嗪等藥物，都是常用藥物。如果肝硬化腳水腫病人口服利尿劑效果不佳，建議在口服利尿劑基礎上加用靜脈注射藥物，比如呋塞米注射液，托拉塞米等藥物都是常用藥物。利尿消腫效果不錯。肝
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-11-25 7945次

• 肝硬化腳腫怎么消腫
  肝硬化腳腫，如果嚴重的話這種情況可以適當的應用小量的利尿劑來消腫，但就是針對肝硬化的治療要支持治療。一般都是靜脈輸注高滲葡萄糖液補充熱量，加入維生素c胰島素氯化鉀，維持水電解質平衡，保證能量供給。如果是肝炎活動期的話要注意給與保肝、降酶、退黃治療。比如葡醛內酯，維生素c，再就是促肝細胞生長素，還原性
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-17 305次