這個問題其實還是有爭議的，如果在腦梗死急性期，需要靜脈溶栓治療，需要積極的控制血壓，把血壓基本控制在合理水平的，這樣做的目的是為了防止溶栓后導致腦出血的風險加大的。
但是如果患者沒有進行靜脈溶栓治療，是不需要進行積極的降低血壓的，特別是如果患者存在大動脈的狹窄，如果把血壓降得太低，有可能導致大腦發生低灌注，這樣有可能導致患者的病情進一步加重的，臨床上還是要注意的。一般情況來講，對于腦梗死的病人，血壓只要不超過180mmHg，其實是不用過于的擔心的，但是進入了穩定期，就要把血壓降到正常水平。
腦梗死急性期需要積極降壓治療嗎
張輝主治醫師
濰坊市人民醫院 神經內科
2019-12-24 2478次
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腦梗死急性期治療方法腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指因為腦部血液循環障礙、缺血、缺氧,所致的局限性腦組織區域性壞死或軟化，從而引起神經功能缺損的一種疾病。腦梗死的發病往往比較急，常常在數分鐘、數小時或者數天內達到癥狀的高峰期。腦梗死的治療不能一概而論，需要根據病因來分型、分期，實施個體化和整體化的治療措施。對于急性期的腦梗死，可以使用特殊的治療方式——溶栓治療。溶栓治療的適應癥為：1、年齡在18-80歲的患者；2、發病在4.5個小時以內的腦梗死。具體的治療方法為：使用劑量為0.9mg/kg的阿替普酶靜脈滴，其中10%需要在最初1分鐘內靜脈推注，剩余的90%持續靜滴1小時。在用藥期間及用藥的24小時內，應當嚴密監測患者的病情變化。如果效果良好，可以使閉塞的血管再通，從而達到神經功能完全恢復的效果。
01:35
吳燕敏
副主任醫師漳州市醫院
2020-03-16 4873次
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急性腦梗死是否需要手術治療大部分的腦梗死是不需要手術治療的，但是有兩種特殊的情況需要手術治療：第一種就是腦梗死的急性期，在發病6到8小時以內需要進行血管內的取栓，或者抽栓的治療，把栓子取出來。這種手術就是通過一根導管，或者是取栓的裝置，從大動脈進入，順著大血管進入到顱內腦血管，把栓子取出來。另外還有一種手術，大面積腦梗死以后會造成廣泛的腦水腫，或者為了挽救生命，應該把顱骨開放，而避免腦組織因為水腫擠壓重要的結構，來挽救生命，這種手術叫做去骨瓣減壓。
01:15
石進
主任醫師中國人民解放軍空軍總醫院
2018-07-13 8207次
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腦梗死急性期治療第一點，如果患者能在靜脈溶栓的時間窗以內，可以進行靜脈溶栓治療，一般是發病四個半小時以內，這是國內國際上非常推薦的治療方式，有些患者是能明顯獲益的。應用藥物一定要注意有可能有出血的不良傾向，需要權衡利弊的。第二點，是進行介入手術治療，通過動脈取栓的方式達到血管的再通，也有嚴格的時間窗，手術難度也比較大。第三點，如果是動脈粥樣硬化引起的腦梗死，在急性期通常需要應用抗血小板聚集的藥物，應用他汀類的藥物進行治療。同時要輔助應用活血化瘀、改善循環的藥物。另外，只要病情穩定，一定要盡快康復治療。語音時長 01:09”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-02-15 2522次
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腦梗死急性期治療方法腦梗死急性期治療方法主要包括靜脈溶栓治療，動脈溶栓治療以及機械取栓治療等，這些辦法都是在患者急性期可以采用。但是在采用上述的辦法之前，首先要讓醫師進行評估患者病情以及排除患者的禁忌癥，才能夠進行有效的選擇相應的治療方法。比如如果選擇靜脈溶栓治療，應該首先患者沒有禁忌癥，也就是既往沒有腦出血病史，另外沒有在3個月內發生過卒中病史。當然還有其他的禁忌癥，如果患者沒有禁忌癥，而且是在適應癥范圍內，這時可以通過靜脈溶栓進行治療。如果效果并不是特別理想，可以在時間窗范圍內進行機械取栓治療，這樣的話，能夠提高患者癥狀改善的幾率。語音時長 01:28”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-12-29 2548次
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腦梗死急性期需要積極降壓治療嗎病情分析：在腦梗死急性期降壓不用過于積極，只要患者的血壓不是特別高，不需要特別干預，主要是因為適當的高血壓對于維持腦內的灌注是有一定的作用的。但是如果患者出現了明顯的頭痛，出血風險比較大，是需要積極降壓治療的。意見建議：建議腦梗死患者一定盡快就診治療，在急性期經過評估，必要時可以進行靜脈溶栓治療，這是國內外比較推薦的治療方式。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-06-29 1202次
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如何發現超急性期腦梗死病情分析：如果病人出現以下征兆，應該考慮超急性期的腦梗死，如一側肢體的麻木無力，口角麻木，言語不清，言語不能，視物模糊，視力下降，反應遲鈍，幾率下降，短暫性記憶力喪失，頭暈頭疼，惡心嘔吐，精神癥狀，意識模糊，或者意識喪失等。意見建議：積極的預防治療高血壓，高血脂，高血糖，防止心臟病，控制體重，戒煙戒酒，適當的運動，增強體質，低鹽低脂低糖飲食，多吃新鮮的蔬菜水果，多進食谷類，麥類，牛奶，雞蛋，豆制品，瘦肉等，少吃動物油脂和動物內臟。
劉紅梅
副主任醫師滄州市中心醫院
2019-12-29 1701次
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什么是亞急性期腦梗死一般來說，腦梗死的亞急性期是指在發病之后的三天到兩周之內，這些患者會出現言語含糊不清，構音障礙，吞咽困難，飲水嗆咳，肢體活動障礙，肢體感覺異常，癲癇發作，失語，精神行為異常等癥狀。此類患者需要積極的應用相應的藥物進行治療，患者自然已經超過了靜脈溶栓的時間窗，但是可以應用相應的改善腦供血，營養腦細胞，
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-09 838次
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什么是亞急性期腦梗死亞急性期腦梗死是指腦梗死發病后的一段時間，通常為發病后的數天至數周內，這一階段的病情相對穩定，但仍是治療的關鍵時期。一、病理特點亞急性期腦梗死時，腦組織開始嘗試修復，但梗死區域的神經細胞已經受損，難以完全恢復。此時，治療重點是防止梗死范圍擴
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-02-28 0次
