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• 高血壓治療原則

  對于所有的高血壓病人，首先要注意生活，治療性生活方式的改變。那么治療性生活方式的改變，包括低鹽飲食、戒煙限酒、減輕體重、適當運動等等。對于這個藥物治療，應該遵循以下幾個原則：第一，藥物從小劑量開始，逐漸地增加劑量。第二，選用降壓藥的時候，要選用長效的降壓藥。第三，對于高血壓的治療的藥物，如果一種不行可以聯合兩種，或者是幾種的降壓藥同時應用。第四，個體化的治療，不同的人高血壓的治療方案是不同的。所以我們一旦有了高血壓以后，就是原發性高血壓，需要長期的服藥治療，是需要在專業醫生的指導下進行的。個人不要隨便的停藥，或者是自行的調整劑量。

  

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  李秀珍 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-07-19 10092次

• 什么是高血壓的危象

  高血壓的危象是指高壓超過180毫米汞柱，低壓超過120毫米汞柱，患者會出現劇烈的頭疼，這種情況稱為高血壓危象。但是臨床上也會碰到一種情況，就是患者血壓很高，或者是高壓高于180毫米汞柱，低壓高于120毫米汞柱，但是患者沒有任何癥狀，這不等于不是高血壓危象。所以這種情況，要以血壓的判斷為主，而且最好是多次測量，最好要測量三次以上，才能明確地診斷。如果在這種情況下，血壓這么偏高的話，最好及時的去醫院，給予靜滴一些具有降壓治療的藥物，效果才理想。因為口服降壓藥，效果還是偏慢一點的，我們最常用的是硝普鈉這些來靜脈輸液，效果才理想。但是降壓也不能降得太快，要緩慢地降壓。

  

  01:27
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2020-04-14 3771次

• 高血壓危象治療原則
  高血壓危象可引起一些心、腦、腎以及眼底的靶器官功能損害，應積極的治療，高血壓危象治療原則是應該及早的準確的評估病情和風險，對高血壓急癥和亞急癥需要密切地監測，調整口服降壓藥，逐漸的控制血壓。對于高血壓急癥需要快速平穩的降壓，減輕靶器官，例如心、腦、腎及眼底的損害，積極的查找原因，關鍵是藥物治療，根據高血壓危象不同類型，可以選擇療效最佳、不良反應最小的降壓藥，將血壓降低到安全的水平。一、急性的主動脈夾層，可以選擇拉貝洛爾、烏拉地爾、美托洛爾、艾司洛爾或硝普鈉。二、高血壓腦病，可以選擇尼卡地平、拉貝洛爾和烏拉地爾。三、腦血管意外中，急性出血性腦卒中選擇拉貝洛爾、尼卡地平、烏拉地爾、利尿劑；急性缺血腦卒中可以選擇艾司洛爾、烏拉地爾、尼卡地爾；急性的心力衰竭可選擇硝普鈉、利尿劑、硝酸甘油等。
  語音時長 1:38”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-09-07 3892次

• 高血壓危象的處理原則
  一，盡快使血壓下降，做到迅速、安全、有效，至于血壓下降程度，因人而異，如腎功能正常，無腦血管病或者冠心病者，則血壓可降至正常。如病人為六十歲以上高齡，有冠心病和腦血管病和腎功能不全，血壓下降過快過猛，可導致冠狀動脈，或者是腦動脈供血不足，或少尿，安全的血壓水平往往是收縮壓160180，舒張壓100到110毫米汞柱，開始降壓藥劑量宜小，使舒張壓降至120毫米汞柱，密切觀察是否有神經系統癥狀，心輸出量減少，尿量減少等現象。二，根據病情選擇降壓藥物，以適宜的速度達到降壓的目的。三，給予監護。四，防止腦水腫，高血壓腦病時，可加入甘露醇，素尿等防止腦水腫。五，抗心衰，合并急性左心衰時，給于強心、利尿擴管藥物，選用硝服那最為理想。六，合并淡只血癥者應與血液透析治療。七，合并高血壓危象時，由于流體分泌大量兒茶酚胺，引起血壓急劇增高，手術前應選用α受體阻滯劑，酚妥拉明降壓。八，合并妊高癥時，早期通過限制活動，和鹽的攝入，促進子宮收，胎盤和腎的血流，如果蛋白尿加重，血壓升高，視力下降，尿量減少，體重增加或者是頭痛加重時應住院，可能發生先兆紫癜，在紫癜發生之前應終止妊娠。九，惡性高血壓，往往迅速發生高血壓危象，必須積極治療，根據癥狀的輕重，決定將壓的速度。
  語音時長 2:32”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-09-03 7304次

• 高血壓危象的治療原則有哪些
  病情分析：高血壓危象主要是血壓突然或者明顯升高，引起各種急性并發癥，嚴重影響器官功能，甚至危及生命，最長見于長期服用降壓藥物突然停掉，會引起眼底視網膜病變，出現出血、滲出和視乳頭水腫，導致心臟擴大，出現急性左心衰竭，出現呼吸困難，會出現頭痛，抽搐，昏迷，血壓水平高收縮壓200-271，舒張壓120-160可以診斷，需要及時調整口服降壓藥物，迅速控制血壓，積極的查找病因，減輕器官損害。意見建議：高血壓的患者一定要長期服用藥物，穩定血壓，不能突然停藥，或者突然減量，保持好的生活作息，避免緊張情緒，低鹽低脂飲食，不要熬夜。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-07 1101次

• 高血壓危象怎么治療
  對于存在高血壓危險的患者，建議一定要查明是否是由于腦梗死或者是腦出血，引發血壓急劇升高。排除了腦血管疾病之后，建議可以應用烏拉地爾或者是硝普鈉這樣的藥物來降低血壓，在應用這種靜脈用的藥物同時，還需要結合服用長效的降壓藥物，比如說拜新同、雅施達等。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-02-05 1504次

• 高血壓危象的處理原則
  一，掌握血壓下降的幅度和速度，慢性高血壓患者血壓自動調節功能受損，在短期內血壓降至正常會導致心，腦，腎臟的供血不足。惡性高血壓患者及小動脈狹窄，易導致局部供血不足，進一步將血壓降至正常或以下會使臟器缺血加重。二，用藥拒絕千篇一律，結合患者臨床情況降壓，應該遵循從小劑量選擇降壓藥物的原則。老年患者降壓
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 49次

• 高血壓危象治療
  高血壓急癥，即短時間內血壓急劇升高，舒張壓大于130毫米汞柱，或者收縮壓大于200毫米汞柱。伴有重要器官組織，如心臟、腦、腎臟、眼底、大動脈的嚴重功能障礙或不可逆的損害。高血壓急癥分為急癥和亞急癥，在緊急情況下，要采取靜脈途徑給藥，在幾分鐘到一小時內迅速降低血壓，次急情況下，可使用快速起效，口服降壓
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-06-29 1541次