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• 什么是甲狀腺癌碘131治療？

  甲狀腺癌術(shù)后碘131治療是指在甲狀腺全部切除之后，有可能存在的殘余癌灶進(jìn)行放射性同位素治療，它的機(jī)理就是甲狀腺癌，涉及碘131，在我們完整切除正常甲狀腺之后有可能存在的癌灶，它吸收放射性同位素碘131，通過(guò)碘131的放射性來(lái)殺死可能存在的殘留的癌細(xì)胞或殘留的微小的腫瘤細(xì)胞。

  

  01:00
  董茂盛 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 11832次

• 甲狀腺癌分為哪些類(lèi)型？

  一般的來(lái)講，甲狀腺癌我們把它分為四大類(lèi)型，甲狀腺乳頭狀癌，甲狀腺濾泡狀癌，甲狀腺髓樣癌，甲狀腺未分化癌，甲狀腺乳頭狀癌是占比例最高的，占90%左右，也是效果最好的，目前來(lái)講，大部分患者都屬于這個(gè)類(lèi)型，這個(gè)類(lèi)型早期患者，是完全可以達(dá)到治愈的，晚期的患者，尤其是出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，通過(guò)規(guī)范治療，也能得到很好的效果，可以長(zhǎng)期的帶瘤的生存，甲狀腺濾泡狀癌，目前基本上占到5%左右，甲狀腺濾泡狀癌，也是分化甲狀腺的一種，效果也是比較好的，但是比乳頭狀癌要差，一般的來(lái)講，它的20年生存率在80%左右，甲狀腺濾泡狀癌有個(gè)特殊的情況，很多時(shí)候術(shù)前穿刺，和術(shù)中的冰凍檢查不能確診，所以說(shuō)手術(shù)后患者，報(bào)出來(lái)甲狀腺濾泡狀癌，有一部分患者，需要重新再做一次手術(shù)，把甲狀腺雙側(cè)切掉，然后手術(shù)后做碘131的治療。甲狀腺髓樣癌，目前占到2%到3%，這個(gè)甲狀腺髓樣癌，是一個(gè)中度分化，或者低分化的惡性腫瘤，效果比乳頭狀癌和濾泡狀癌要差，但是早期發(fā)現(xiàn)的患者，效果也是很好的，甲狀腺濾泡狀癌可以通過(guò)降鈣素，來(lái)決定腫瘤的負(fù)荷，來(lái)決定手術(shù)的范圍，這個(gè)是一個(gè)特殊的地方，甲狀腺未分化癌，目前只占到不到2%，但是未分化癌是非常非常差的，這么一個(gè)惡性腫瘤，它在全身惡性腫瘤中，基本上惡性度，是非常高的幾種之一，甲狀腺未分化癌，很多人從發(fā)現(xiàn)到死亡的時(shí)間，不會(huì)超過(guò)半年，基本上對(duì)手術(shù)放療化療，都沒(méi)有什么太好的效果，所以說(shuō)甲狀腺癌，大概就是分這四種類(lèi)型。

  

  01:57
  于文斌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2018-08-10 11304次

• 甲狀腺癌碘131治療
  甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌根治性手術(shù)后進(jìn)一步碘131治療，對(duì)于甲狀腺濾泡狀癌和乳頭狀癌，當(dāng)前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的最好治療方法是甲狀腺全切或近全切加放射性碘131治療、甲狀腺激素抑制治療。不同的治療方案有不同的治療效果，綜合治療是最佳選擇。甲狀腺全切或近全切、甲狀腺全切或近全切加甲狀腺激素抑制治療、甲狀腺全切或近全切加上放射性碘131治療加甲狀腺激素抑制治療，復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)分別為34%、11%、2.7%。臨床上仍然需要配合服用人參皂苷rh2抗癌產(chǎn)品膠囊，能夠增強(qiáng)患者免疫功能、抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)增殖。碘131治療的適應(yīng)癥是：第一、有殘留甲狀腺組織的。第二、經(jīng)手術(shù)切除原發(fā)灶、131碘去除甲狀腺組織后的。第三、131它復(fù)發(fā)灶轉(zhuǎn)移不能手術(shù)切除。它的禁忌癥的是術(shù)后創(chuàng)口未愈合的患者，停服甲狀腺片四到六周，忌碘四周，測(cè)血清ft3、ft4、tsh、tg、心電圖、肝腎功能檢查、甲狀顯像。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-18 15216次

• 甲狀腺癌碘131治療前后注意什么
  清甲治療前需要升高血清tsh水平，血清tsh大于三十毫升單位每升后，顯著增加的dtc腫瘤組織對(duì)碘131的攝取，升高tsh水平可通過(guò)兩種方式實(shí)現(xiàn)。一、升高內(nèi)源性的tsh水平，甲狀腺次或者是全切術(shù)后四到六周內(nèi)暫不服用lt4或者是停用lt4至少兩到三周，使血清tsh水平升至三十毫升單位每升以上。二、使用重組人tsh在清甲治療前，每日肌注2htsh0.9毫克，連續(xù)兩日，同時(shí)無(wú)需停用LT4。2htsh尤其適用于老年dtc患者，不能耐受甲減者停用LT4后，tsh升高無(wú)法達(dá)標(biāo)者。目前歐美亞多國(guó)和中國(guó)的香港臺(tái)灣地區(qū)均已批準(zhǔn)2htsh用于輔助治療，但此藥尚未在大陸地區(qū)注冊(cè)上市。清甲治療后短期內(nèi)常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括乏力、頸部腫脹和咽部的不適、口干甚至唾液腺腫、味覺(jué)的改變、鼻淚管阻塞上腹部不適甚至是惡心、泌尿道的損傷，上述癥狀多出現(xiàn)清鉀治療后一到五天內(nèi)，自行緩解無(wú)需特殊處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-12 4850次

• 哪些甲狀腺癌適合碘131治療
  病情分析：甲狀腺癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，病理類(lèi)型分為4種，其中最常見(jiàn)的是乳頭狀甲狀腺癌，乳頭狀甲狀腺癌適合碘131治療，其他三種類(lèi)型的甲狀腺癌都不適合。意見(jiàn)建議：建議手術(shù)治療清除甲狀腺和轉(zhuǎn)移的淋巴組織，須全部切除腫瘤，盡量切除所有甲狀腺組織。進(jìn)行精確的病理診斷，明確病理類(lèi)型之后，在術(shù)后1~2個(gè)月，可擇期進(jìn)行碘131清甲治療。
  潘新霞 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-10-18 2302次

• 碘131治療甲狀腺癌嗎
  碘131治療適用于分化型甲狀腺癌，即乳頭狀癌、濾泡狀癌。目的是為清除殘余甲狀腺、清除殘余甲狀腺癌灶。清除殘余甲狀腺適用于高危人群，屬于預(yù)防性治療，相對(duì)劑量較低；清除殘余甲狀腺癌灶劑量較高，適用于局部晚期、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-12-26 4704次

• 甲狀腺癌碘131治療前后注意什么
  碘-131即碘-131治療，甲狀腺癌患者在碘-131治療前后的注意事項(xiàng)，常見(jiàn)有以下幾種：1、及時(shí)服藥：患者在碘-131治療后2-3天要盡快口服甲狀腺激素，以降低或減少甲狀腺功能低下帶來(lái)的并發(fā)癥和不良反應(yīng)，同時(shí)還可以進(jìn)行抑制TSH(促甲狀
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 165次

• 甲狀腺癌術(shù)后都需要碘131治療嗎
  并不是所有的甲狀腺癌手術(shù)后都需要使用放射碘治療，放射碘治療它是用一種放射性的碘131，清除手術(shù)后殘留的甲狀腺組織，它一般適用于甲狀腺髓樣癌。一般情況下，除了癌灶比較小，并且沒(méi)有轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌以外，其他的甲狀腺髓樣癌均應(yīng)該考慮放射碘清甲治療。但是妊娠期，哺乳期和計(jì)劃短期內(nèi)懷孕的，不能夠使用放射碘治療，
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 769次