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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 23352次

• 蛛網膜下腔出血如何搶救

  蛛網膜下腔出血，是急性發病的過程，非常的危險，那么它在發病以后，應該積極的看急診，由急診室的醫師進行處理。首先應該給患者一個正確的診斷，影像學的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現腦疝，防止出現合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現危險。所以它的治療，往往是在急診室進行的，一旦發現蛛網膜下腔出血，應當很好地保護好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進入急診室，進行有資質的，專業的急診的搶救治療。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 4409次

• dsa陰性蛛網膜下腔出血怎么辦
  對于蛛網膜下腔出血這一種疾病來講，最常見的原因是顱內動脈瘤破裂所導致。而診斷顱內動脈瘤，它的金標準就是進行全腦動脈造影的檢查，也就是dsa。如果dsa檢查發現沒有動脈瘤，也就是陰性的，建議如下的處理：第一點，要注意患者有沒有其它方面的危險因素，比如有一些血液系統疾病、風濕免免疫性疾病或者是長期服用抗血小板抗凝的藥物，要仔細的詢問病史。第二點，dsa是陰性并不能完全排除動脈瘤，因為蛛網膜下腔出血的患者，非常容易有動脈的痙攣，如果動脈痙攣非常明顯，是有可能掩蓋動脈瘤的，這種患者必要時是需要復查全腦血管造影。另一方面長期的隨訪也非常的重要。
  語音時長 01:15”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-11-05 1559次

• 蛛網膜下腔出血治療時間
  蛛網膜下腔出血的治療時間目前沒有一個固定的時間。它一般根據病情和是否手術，以及患者是否再次出血，以及并發癥的發生等因素有直接的相關性。如果患者的病情比較輕，也許患者在平靜休息一段時間就可以出院，但是如果在治療的過程中，突然出現患者的肢體的偏癱加重，通過CT等相關檢查發現再出血或者是出現了腦梗，這樣的患者的病情就相對較重，治療時間會延長。還有如果患者進行了手術治療蛛網膜下腔出血，用彈簧圈填塞了動脈瘤和沒有進行手術治療的，可能他的預后以及出院的時間方面也不一定完全相同。所以蛛網膜下腔出血的治療時間應該根據病情的情況以及并發癥等因素進行綜合分析
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  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-10-30 2920次

• dsa陰性蛛網膜下腔出血怎么辦
  病情分析：此類患者顱內可能沒有動脈瘤，但是也需要進行積極的治療，如果出血量比較多，可以應用止血的藥物，這些患者容易出現腦血管的痙攣，因此需要應用尼莫地平等藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：建議患者在急性期要臥床休息，要保持平和的心態，避免過度的緊張和焦慮，在飲食上要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，避免用力排便和咳嗽。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-20 804次

• 蛛網膜下腔出血如何搶救
  病情分析：蛛網膜下腔出血最有效的搶救措施就是手術治療。目前，一般采用介入治療的方法將破裂的動脈血管進行栓塞。除手術治療外，還應給予甘露醇脫水降壓，尼莫地平預防腦血管痙攣。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：蛛網膜下腔出血是一種非常嚴重的疾病。當患者突然出現頭痛、嘔吐、意識不清時，應考慮蛛網膜下腔出血的可能，應立即至醫院完善頭顱CT、頭頸血管CTA檢查以明確診斷。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-07-20 1002次

• 蛛網膜下腔出血搶救時間
  蛛網膜下腔出血的患者，在三天之內都屬于危險期，屬于在搶救時間之內。蛛網膜下腔出血的患者一般在一周之后才脫離危險期，明確診斷為蛛網膜下腔出血的情況時，一定要積極的給予降顱壓，調控血壓，防治再出血，預防腦積水，預防腦血管痙攣等治療。蛛網膜下腔出血的患者病情穩定后，可以進一步的完善頭顱的磁共振檢查，明確是
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 370次

• 蛛網膜下腔出血
  顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-20 13620次