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• 哮喘病如何治療

  哮喘它的治療是多方面的，首先要遠離過敏原，因為好多哮喘它是由于接觸過敏原引起的發作，這種過敏原包括一些吸入的，比如說花、草、動物的皮毛、毛屑，再有就是煤氣味、香水味，這些要遠離。再有就是哮喘的病人，家里頭不要就是用地毯，因為地毯容易滋生塵螨，這個是引起他哮喘發作的一個重要原因。再有第二條就是藥物治療，藥物包括很多種，有口服的藥物，有吸入的藥物。口服藥物包括氨茶堿，還有特布他林，這些都是快速緩解癥狀的藥物。再有那些抗過敏藥物，比如說順爾寧，我們化學名叫孟魯司特。再有最主要的藥物就是吸入藥物，現在吸入藥物有復合制劑，主要是以吸入激素為主的藥物。因為哮喘的本質是炎癥，所以治療這種炎癥是靠吸入激素治療為主的，現在的市面上主要的吸入激素的制劑，包括舒利迭，信必可等等。

  

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  于紅艷 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2019-12-25 3618次

• 心衰是如何分級的

  心衰是如何分級的，這有很多的病人來會來問我們，說我今天的心衰給我診斷的是，心衰二級，我上次住院說是我心衰三級，有時候大夫又跟我說，我是心衰一級，這就是來源于我們臨床里邊心衰的分級。一直沿用是美國的，紐約的心臟分級來做的，我們按照紐約心臟，就1928年它的分級來說，把心臟的功能，按照它的功能高低分為四個級別，這四個級別指的是，如果處以一級的是指有心臟病，但是基本上不受你日常活動的限制，也沒有不會引起，就說是你日常的活動不會引起癥狀，沒有什么疲乏、呼吸困難、心慌，甚至心絞痛的發作。如果被診斷為心衰二級了，心臟病的病人，他的體力活動會受到影響，但是受到的比較輕，限制比較輕，你再去休息以后，很快這種癥狀就能夠緩解了，就消失了。但是如果你稍微增加活動量，病人的癥狀又出現了，這時候的級別是心衰的二級，如果診斷到了心衰三級，那么就說他日常的體力活動明顯，受到限制，甚至你小于平時的體力活動的量，都會出現心衰的癥狀，像剛才說到的乏力、心慌、呼吸困難、心絞痛都會出現。如果診斷到了心衰的四級，你坐那地方休息，更別提是日常的活動了，平時的休息狀態下都會出現心衰，這就是達到了所謂的心衰的晚期，甚至終末期的時候了。其實這個分級，這是臨床中常見的，對于我們治療最有用的是什么呢，是心衰的，我們說分的階段，又根據這種情況便于好治療，我們又把心衰分了四個階段，分為A、B、C、D，4個階段。這幾個階段，對于病人來說，更能夠了解自己的情況，也有利于治療。處以A階段的人是，病人這時候沒有心衰，還不能被診斷心衰，甚至還沒有其他的病，但他有一些高危的、會得心衰的高危的一些因素存在，病人說這時候會有高血壓、有冠心病、有糖尿病，如果你不去控制，會出現心衰的。但這時候病人沒有心衰，所以說人說防微杜漸，治病要治本，想治心衰，還沒有出現心衰。為了不影響自己的生活質量，不影響自己的壽命，那么就在心衰的A階段的時候，就注意去控制這些，心衰的高危因素去。如果到了心衰的B階段，那么就說是雖然我沒有癥狀，也沒有體征，也沒有其他的情況，但是我已經有了這些剛才說的，心衰的高危因素，已經造成了心臟肥厚了，左室肥厚了，甚至心臟瓣膜疾病也出現了，但是還沒有癥狀，還出現了一些陳舊性的心肌梗死，這些情況，冠心病的情況都已經有了，那么怎么辦，雖然沒有癥狀，但已經到了心衰的B階段，如果進展到了心衰的C階段，就是說你已經有了，心衰的這些基礎的疾病了，同時有了明顯的癥狀，伴隨著都出現了，可能你這時候已經到了臨床上，剛才說的分級的第三級，或者是好一點到二級或三級，那么到了心衰的終末的，就是那個階段D的時候，也是像剛才說的分級的，心衰的四級階段，就是終末階段，可能到了這時候，我們用心衰的普通的治療，已經沒有太多的好的辦法了。治療心衰不管是分級也好，分的階段也好，到了這個最后的終末階段，根本性的治療就是心臟移植，沒有太好的辦法，我們要控制的說的是，藥物的治療，一般性的治療，平時談到的讓您注意休息、規律的飲食、合理的飲食結構或者是別停藥，規律的去用藥，合理的去用藥，都是在心衰的前面幾個級，甚至是前面幾個階段來定的。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5412次

• 小兒哮喘如何分級治療
  第1.5歲以上兒童的方案，分為5個級別，在各級別治療中均應輔以環境控制和健康教育。對于從未控制治療患兒，大多數起始治療從第2級開始，可達到控制效果，嚴重者起始治療選擇第3級。如果現有治療方案未能達到哮喘控制，因升級治療，直至達到哮喘控制。當患兒達到控制哮喘，必須對控制水平進行長期監測，在維持哮喘控制至少3個月后，可考慮降級治療，并確定維持哮喘控制所需最低級別的治療。第2.5歲以下方案，5歲以內的兒童有相當一部分癥狀會自行消失，最佳的控制藥物是吸入糖皮質激素，建議起始選用低劑量，如果激素無法控制癥狀，增加劑量是最佳選擇，每年必須對患兒隨訪至少2次，以決定是否需要繼續治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:44”
  戴貞照 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-04-03 1926次

• 哮喘分級治療
  所謂哮喘分級治療，是指根據哮喘癥狀的控制水平，采取不同治療策略。分級治療是建立在哮喘教育、控制環境、避免接觸誘發因素的基礎上。哮喘的分級治療分為1、2、3、4、5級，對于未經治療的持續性哮喘患者，初始治療應從第2級開始，如果初始評估提示哮喘為嚴重未控制，治療應從第3級方案開始。如果初始治療方案不能使哮喘得到控制，則治療方案應該升級，直至達到哮喘控制為止，當哮喘控制之后，并能維持三個月以上，則可考慮降級治療。
  語音時長 01:19”
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-08-10 4444次

• 哮喘患者如何分級治療
  病情分析：哮喘患者的分級治療是根據病情的嚴重性來治療的。1，輕度間歇級：短效β2受體激動藥根據需要來緩解。2，輕度持續級：短效β2受體激動藥根據需要來緩解+吸入糖皮質激素。3，中度持續級：短效β2受體激動藥根據需要來緩解+吸入糖皮質激素+長效β2受體激動藥。4，重度持續級：短效β2受體激動藥根據需要來緩解+吸入糖皮質激素+長效β2受體激動藥。5，極重度持續級：短效β2受體激動藥根據需要來緩解+吸入糖皮質激素+長效β2受體激動藥+口服糖皮質激素。意見建議：建議患者找到引起哮喘發作的變應原或其他非特異刺激因素，使患者盡早脫離變應原。還應學會在家中自行監測病情變化并進行評定，重點掌握峰流速儀的使用方法，有條件的應記哮喘日記。
  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-18 1905次

• 支氣管哮喘如何分級
  病情分析：支氣管哮喘的患者，按照病情的嚴重程度，可以分為輕度，中度，重度和極重度，主要的分級依據是根據病人在急性發作期的癥狀，癥狀越重，病情也越嚴重。意見建議：建議患有支氣管哮喘的患者，應該根據病情的嚴重程度，選擇合適治療方案。輕度和中度的哮喘患者，一般門診治療。而重度的哮喘患者，需要住院治療。極重度的支氣管哮喘患者，需要及時搶救。
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-08-12 1603次

• 小兒哮喘如何分級治療
  小兒哮喘需要分級、分階段進行治療，如果患兒哮喘比較輕微，可以服用孟魯司特鈉咀嚼片藥物進行治療；如果患兒哮喘比較嚴重的話，除了服用藥物以外，還可以通過推拿、針灸等緩解病情。哮喘患兒平時飲食方面注意多吃一些清淡的食物，可以吃一些容易消化的小米南
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-12-20 0次

• 哮喘急性發作如何分級
  哮喘急性發作可以分為：輕度，患者此時步行和上樓時稍有氣短，其體位和活動無明顯受限，患者說話也連續，精神狀態尚可，心率也無明顯的增快，兩肺可以聞及散在哮鳴音，血氣分析在正常范圍之內。中度，此時患者稍有活動即有氣促感，患者喜歡坐位，說話常有中斷，呼吸頻率明顯增快，心率大于100次每分鐘，兩肺哮鳴音明顯增
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 369次