充血性心衰的治療藥物

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醫生主講實錄

充血性心力衰竭常規的藥物治療方面主要是強心,利尿,擴張血管的藥物。治療強心的藥物主要是地高辛,主要起增強心肌收縮力,建議從小劑量開始使用,根據病情逐漸增量,要注意它的副作用。若合并有急性心力衰竭,心率增快時可以給予西地蘭緩慢泵入治療。利尿劑可以改善機體的水鈉潴留,改善心臟前負荷,主要的利尿藥物有噻嗪類利尿劑,比如氫氯噻嗪,袢利尿劑比如呋塞米,還有保鉀利尿劑如螺內酯等。利尿劑要從小劑量開始使用,一般長時間的使用,注意監測電解質,避免出現電解質的紊亂。利尿藥物要與其他藥物聯合應用,不能單獨使用。

擴張血管的藥物,主要是改善心臟的前后負荷,主要是硝酸酯類,還有ACEI,ARB類的藥物,不但可以降低血壓,而且還可以改善血流動力學,改善心臟的重構,延緩心衰的進展。β受體阻滯劑,起到負性肌力的作用,可以減輕心臟的負荷,改善預后。

以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。

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