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• 肝硬化發(fā)現(xiàn)時(shí)都是中晚期了嗎

  肝硬化通常沒有癥狀，有癥狀的時(shí)候通常都是失代償期，但是它不是意義上的晚期，因?yàn)橛泻芏嗟那闆r下是可逆的，經(jīng)過治療之后，它還可以病情恢復(fù)的非常好。所以一旦發(fā)現(xiàn)有肝硬化的癥狀，病情就已經(jīng)是相對(duì)來講至少是一個(gè)中期，但還不是晚期。發(fā)現(xiàn)肝硬化也不要太緊張，一定要到醫(yī)院去看，主要是明確一下肝硬化的病因。病因的治療一直是所有治療中最重要的，當(dāng)病因不能去除的時(shí)候，咱們通常常用的保肝治療，對(duì)肝硬化也是起到一定的緩解作用。總體來講，肝臟是一個(gè)代償能力非常強(qiáng)的器官，經(jīng)過好好的治療，它還是能夠得到緩解的。

  

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  王笑梅 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-11-04 3414次

• 怎么確診是肝硬化

  肝硬化確診的金標(biāo)準(zhǔn)是肝臟活檢病理檢查，病理檢查可以發(fā)現(xiàn)肝纖維組織的增生，假小葉的形成。但肝穿病理檢查為有創(chuàng)檢查方法，不宜在臨床上廣泛的開展應(yīng)用。因此臨床上常用以下方法來幫助肝硬化的確診：一、肝臟影像學(xué)檢查，包括腹部超聲、CT、磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)肝臟縮小、表面不光滑或凹凸不平、肝臟回聲增強(qiáng)、結(jié)節(jié)樣改變、脾大、門靜脈脾靜脈擴(kuò)張、腹水等。二、肝臟彈性檢測(cè)是無創(chuàng)肝纖維化和肝硬化的確診新技術(shù)，肝硬化患者肝臟彈性值會(huì)明顯的升高。三、血清血檢查，包括肝纖維化四項(xiàng)檢查等，肝硬化的患者，纖維化指標(biāo)明顯的升高。四、血常規(guī)檢查，肝硬化脾功能亢進(jìn)的病人可以出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的下降，生化學(xué)檢查可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高，膽紅素的升高，白蛋白的下降等，此外癥狀體征如腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張、破裂出血等可以幫助臨床確診肝硬化。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 7051次

• 怎樣早期發(fā)現(xiàn)肝硬化
  肝硬化往往是通過做彩超或者ct、核磁共振發(fā)現(xiàn)的，肝硬化通常是由病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝這些炎性肝炎引起的，所以如果有這些疾病的話，有意識(shí)的定期去復(fù)查肝臟ct或者彩超，這樣才能早期發(fā)現(xiàn)有沒有出現(xiàn)肝硬化。對(duì)乙肝病人要每三個(gè)月隨訪一次肝功能、病毒載量、乙肝五項(xiàng)、肝臟彩超可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)有沒有肝功能異常，有沒有出現(xiàn)肝硬化，一旦出現(xiàn)有問題，及早進(jìn)行整治，給予保肝護(hù)肝的治療。同時(shí)給抗病毒的治療，所以肝硬化的早期發(fā)現(xiàn)做一個(gè)定期隨訪，隨訪肝功能、肝臟彩超或者ct，這樣才能做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。
  語音時(shí)長 1:19”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-19 1802次

• 如何早期發(fā)現(xiàn)肝硬化
  早期肝硬化癥狀較輕，缺乏特異性，以乏力、食欲減退為主，可伴有腹脹、惡心、上腹隱痛等，癥狀多呈間歇性，肝功能正常或輕度異常，故根據(jù)臨床表現(xiàn)難以早期診斷，需要依靠組織病理學(xué)、影像學(xué)及血清學(xué)檢查，肝組織活檢是明確診斷，衡量炎癥活動(dòng)度、纖維化程度以及判定藥物療效的金標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)假小葉形成，即可診斷為肝硬化，根據(jù)纖維間隔的改建程度，可判斷中晚期的肝硬化。早期肝硬化的形成過程中，由于細(xì)胞外基質(zhì)的沉積，再生結(jié)節(jié)和假小葉形成，使肝脾體積、血管內(nèi)徑、血流速度和膽囊等發(fā)生改變，超聲、ct和mri上，可出現(xiàn)肝回聲不均勻，表面不規(guī)則，肝葉比例失調(diào)，肝裂增寬，脾臟前后徑和厚度改變，脾門胃底靜脈曲張、膽囊腫大或萎縮及囊壁增厚等癥象。另外，瞬時(shí)彈性成像技術(shù)，也可準(zhǔn)確診斷進(jìn)展期的肝硬化及早期的肝硬化，一些血清學(xué)標(biāo)記，如凝血酶原活動(dòng)度、白蛋白、白蛋白和球蛋白比值，能較好反映肝纖維化的進(jìn)程，當(dāng)pta小于65%，alb小于35每升，ag比值小于1.0，且血小板減少時(shí)，應(yīng)注意早期肝硬化的發(fā)生，但也有相當(dāng)一部分早期肝硬化患者，實(shí)驗(yàn)室檢查變化不顯著。
  語音時(shí)長 1:50”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-09 2000次

• 怎么發(fā)現(xiàn)肝硬化
  病情分析：可以通過查肝功能、肝臟影像學(xué)如肝臟彩超、肝臟CT、肝臟MRI等。如果肝功能異常，肝臟影像學(xué)提示肝臟密度的改變，同時(shí)患者存在慢性肝病病史則可以診斷，部分患者需要完善穿刺病理活檢才能明確。意見建議：肝硬化可以由于多種原因引起，一旦確診肝硬化，應(yīng)該盡快明確病因，針對(duì)病因進(jìn)行綜合積極的治療。平常肝硬化的患者要養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，不要喝酒，不要熬夜。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-12 901次

• 如何發(fā)現(xiàn)早期肝硬化
  病情分析：可以定期檢查肝臟彈性成像檢查，可以了解是否進(jìn)展到肝硬化，尤其是存在慢性肝炎的患者。也可以完善肝臟CT或者M(jìn)RI，也可以了解是出現(xiàn)肝硬化。意見建議：注意休息，不要?jiǎng)诶郏?jīng)常鍛煉身體也有幫助，還要觀察自己身體變化，如果出現(xiàn)黑便，說明有消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，下肢水腫說明可能存在低蛋白血癥，要重視預(yù)防各種并發(fā)癥。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-27 902次

• 為什么肝硬化不能盡早被發(fā)現(xiàn)
  肝臟發(fā)生輕微病變的時(shí)候，大部分健康的肝組織尚能夠應(yīng)付日常代謝活動(dòng)需要，所以不容易發(fā)生不適癥狀。只有當(dāng)肝損害超過70%的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)顯出癥狀。因此，肝硬化的進(jìn)展往往是隱匿的，很難早期被發(fā)現(xiàn)。但是，肝硬化進(jìn)展的時(shí)候仍然會(huì)露出一些蛛絲馬跡。一、面消瘦、眼黝黑。三分之一以上慢性肝炎或肝硬化病人其面部、眼眶周
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 131次

• 肝硬化怎么檢查
  首先在實(shí)驗(yàn)室檢查方面，也就是驗(yàn)血這方面，查一下血常規(guī)看有沒有貧血，還有血細(xì)胞的減少判定有沒有脾功能亢進(jìn)，最常見的就是肝功能的檢查，看有沒有轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白這些情況的變化，凝血功能也是間接體現(xiàn)肝功能的一個(gè)指標(biāo)，如果影響到腎，還有電解質(zhì)這種情況，也可以查腎功能和電解質(zhì)。同時(shí)也要查查有沒有乙肝，丙肝
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-26 69次