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心衰最常見的起因就是原發性心肌收縮功能障礙,像心肌病變主要見于階段性的心肌損害,如心肌梗死,心肌缺血,彌漫性心肌損害,如心肌炎,擴張性心肌病,肥厚型和限制型心肌病。由于心肌病變常是不可逆的,所以本類病因導致的心衰預后較差。

心肌原發或繼發性的代謝障礙,常見于冠心病,肺心病,高原病,休克和嚴重的貧血等各種疾病,主要是由于心肌缺血缺氧,引起來的心肌能量代謝障礙或伴發酸中毒,使能量產生較少,導致舒縮功能障礙,維生素B1的缺乏,糖尿病,心肌病也可以發生心力衰竭,再者就是心臟的負荷過度,壓力負荷過度和容量負荷過度也會引起心衰。

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