盆腔炎主要的原因包括產后剖宮產后及流產后的感染,內在及外在的細菌,上行通過剝離面或殘留的胎盤,胎膜,子宮切口等至肌層輸卵管卵巢,以盆腔腹膜發生炎癥引起盆腔炎性疾病,月經期性交,月經期宮口開放,子宮內膜剝脫面,有擴張的血竇及血凝塊,均為細菌上行及滋生,提供了良好的環境。
婦科手術操作,任何通過宮頸黏液屏障的手術操作都會導致盆腔感染,或成醫源性盆腔炎如放置宮內節育器,人工流產輸卵管通液造影等,都可以導致盆腔炎的發生,鄰近器官的炎癥蔓延,也是盆腔炎發生的另一個原因,如果患者全身性疾病,比如說敗血癥,菌血癥,細菌也是可以波及卵巢及輸卵管的。