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• 怎么預(yù)防腎功能衰竭

  腎功能衰竭的原因是非常多的，有原發(fā)的，有繼發(fā)的，有腎小球疾病，有腎小管病，有血管病，有間質(zhì)病，當(dāng)然還有一些藥物和毒物，這些原因都可以導(dǎo)致腎功能衰竭。那么我們?cè)趺慈ヮA(yù)防，那就是從我們的基礎(chǔ)病，這些基礎(chǔ)病因有沒(méi)有，比如說(shuō)你是一個(gè)高血壓的患者，那么一定要把血壓控制好，防止出現(xiàn)高血壓腎；那么如果你有糖尿病，那肯定是要提前，就是把血糖控制達(dá)標(biāo)，然后定期的監(jiān)測(cè)你的尿微量白蛋白、尿蛋白，以及腎功能，這樣的話我們就能預(yù)防腎功能不全的發(fā)生，或者是延緩你腎功能不全的發(fā)生。那么如果是腎炎的病人，那就一樣，我們要關(guān)注你的蛋白尿，如果你蛋白尿能控制在一個(gè)理想的范圍，那么你將來(lái)得腎衰的機(jī)率就會(huì)大大的減少。

  

  01:15
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 9525次

• 腎功能衰竭肌酐多少時(shí)需要透析

  其實(shí)腎功能衰竭肌酐到底多少才進(jìn)行透析，并沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)檠◆⒉皇且粋€(gè)透析絕對(duì)的評(píng)估指標(biāo)。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進(jìn)入透析了，而有一些病人可能肌酐達(dá)到了1000以上才開(kāi)始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒(méi)有明顯的容量負(fù)荷過(guò)重的情況，也就是病人體內(nèi)的水有沒(méi)有太多。如果當(dāng)病人出現(xiàn)明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時(shí)候，這種病人我們建議需要進(jìn)行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良的時(shí)候，也是需要進(jìn)行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應(yīng)用藥物難以糾正，也是透析相關(guān)的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來(lái)去評(píng)定要不要透析的。

  

  01:27
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 5841次

• 腎功能衰竭患者表現(xiàn)
  腎功能減退，臨床上出現(xiàn)一系列的尿毒癥表現(xiàn)，主要是尿毒癥毒素潴留和水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂所致。全身表現(xiàn)包括消化系統(tǒng)癥狀，例如食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致消化道出血。呼吸系統(tǒng)主要表現(xiàn)，容量過(guò)多導(dǎo)致的急性肺水腫和感染。循環(huán)系統(tǒng)多由于尿少和水鈉潴留，出現(xiàn)高血壓和心力衰竭、肺水腫表現(xiàn)，因毒素滯留、電解質(zhì)紊亂、貧血、酸中毒引起心律失常以及心肌病變。神經(jīng)系統(tǒng)受累可以出現(xiàn)意識(shí)障礙、躁動(dòng)、張望、抽搐、昏迷等尿毒癥癥狀。血液系統(tǒng)受累，常常有出血傾向和貧血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  馬娜 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-06 1573次

• 腎功能衰竭肌酐值
  ?血清肌酐的濃度變化，主要由腎小球的濾過(guò)能力，也就是腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)決定，濾過(guò)能力下降，肌酐濃度升高，血肌酐高出正常值，多數(shù)意味著腎臟受損，血肌酐能夠較準(zhǔn)確的反映腎實(shí)質(zhì)受損的情況，但并非敏感指標(biāo)。一般來(lái)說(shuō)，血肌酐正常值標(biāo)準(zhǔn)為44至133微摩爾每升，血肌酐會(huì)因患者的性別、年齡、飲食習(xí)慣而有所不同，當(dāng)血肌酐超過(guò)133微摩爾每升時(shí)，意味著腎臟出現(xiàn)損傷，已經(jīng)腎功能不全，超過(guò)186微摩爾每升為腎功能損傷期，大于451微摩爾每升為腎衰竭期，大于707微摩爾每升，就已經(jīng)到尿毒癥期了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李卉 主治醫(yī)師山西省長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-06-24 2114次

• 肌酐達(dá)到多少腎功能衰竭
  病情分析：以往血清肌酐值大于707微摩爾每升考慮為腎功能衰竭尿毒癥期，目前是根據(jù)估算腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)判斷腎功能衰竭的嚴(yán)重程度的，如果估算腎小球?yàn)V過(guò)率小于15毫升每分鐘，考慮為慢性腎臟病5期，即尿毒癥。意見(jiàn)建議：肌酐有所升高的患者一定要去正規(guī)公立醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，不要輕信各種祖?zhèn)髅胤交蛘卟幻鞒煞值闹兴帲悦庋诱`治療，加重腎臟損傷。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-19 2302次

• 腎功能衰竭肌酐是多少
  病情分析：腎功能衰竭肌酐水平，每個(gè)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)是有所不同的，只要肌酐大于了標(biāo)準(zhǔn)的上限就提示腎功能衰竭。有的是肌酐大于120微摩爾每升，有的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)是大于133微摩爾每升。意見(jiàn)建議：如果發(fā)現(xiàn)了肌酐升高，高于檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)，需要進(jìn)一步的到專科就診完善檢查，了解腎功能衰竭的原因是急性的還是慢性的，了解是腎前性的原因，還是腎性的原因，或者是腎后的原因，明確病因以后積極的給予藥物干預(yù)治療，改善腎功能。
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-06-25 2701次

• 肌酐達(dá)到多少腎功能衰竭
  腎功能衰竭時(shí)血肌酐水平通常會(huì)顯著升高，一般當(dāng)血肌酐超過(guò)442μmol/L時(shí)，可被視為腎功能衰竭的標(biāo)志。但是這并非絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)得，因個(gè)體差異及病程進(jìn)展速度不同，具體數(shù)值可能有所變化。肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，主要通過(guò)腎臟排泄。當(dāng)腎功能受損時(shí)，肌酐排泄
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-17 0次

• 腎功能衰竭肌酐是多少
  腎功能衰竭一般是指肌酐超過(guò)110umol/L，腎功能衰竭主要是指腎臟排毒能力下降的一種狀態(tài)。既然是排毒能力下降，所以在評(píng)估患者是不是得了腎功能衰竭的時(shí)候主要是借助于毒素的水平。身體內(nèi)的毒素雖然比較多，那么我們最常用的就是肌酐。肌酐的正常值在30-110umol/L之間，如果超過(guò)了110我們就考慮患者
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 632次