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• 重癥肌無力表現(xiàn)癥狀

  重癥肌無力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個(gè)情況比方說我眼，我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌，它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時(shí)候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動(dòng)都沒問題，晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展，它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了，感覺沒有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了，這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖儯砀淖儭１确皆蹅兩现α坎恍校@時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進(jìn)一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當(dāng)中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后，它也會(huì)出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無力，但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個(gè)病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。

  

  03:25
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 23772次

• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22505次

• 重癥肌無力術(shù)后護(hù)理
  重癥肌無力危象，是患者常常會(huì)遇到的一種情況，患者服用藥物不當(dāng)，或者說病情加重的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、吞咽困難等癥狀，這就是危象的發(fā)生。此時(shí)患者不能夠維持正常的生活，嚴(yán)重了就會(huì)導(dǎo)致死亡，因此對(duì)于重癥肌無力危象的患者，需要緊急接受手術(shù)治療，而在手術(shù)以后出現(xiàn)肌無力危象或者是其他的病情，也是需要進(jìn)行一系列的護(hù)理措施的。首先重癥肌無力患者，在手術(shù)以后一定要保持呼吸道的通暢，肌無力危象的特征是進(jìn)行性的呼吸困難，因此危象一旦發(fā)生，處理的關(guān)鍵就是要保持呼吸道的通暢，未作氣管切開的病人，要及時(shí)的行氣管內(nèi)插管，行呼吸機(jī)輔助通氣，保持病人有效的通氣量。二是控制肺部感染，肺部感染是誘發(fā)肌無力危象的常見原因，當(dāng)危象發(fā)生后又加重了肺部的感染，也就形成了惡性循環(huán)，肺部感染是肌無力危象死亡的一個(gè)主要原因，所以要選擇有效的廣譜抗生素，來預(yù)防肺部的感染，可以選擇青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類和氯霉素，一定不要用氨基糖苷類、多粘菌素、四環(huán)素抗生素，因?yàn)檫@種藥物能夠減少神經(jīng)肌肉接頭部的乙酰膽堿的含量，會(huì)加重病人肌無力的癥狀。然后就是要鑒別危象的類別，根據(jù)不同的類別，選擇不同的治療方法。
  語音時(shí)長 1:31”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-27 1738次

• 頸椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后護(hù)理
  一、要特別注意病人的呼吸以及排痰情況，如果有呼吸困難應(yīng)該給予吸氧，如果有痰鳴音應(yīng)該輔助排痰機(jī)吸痰，必要的時(shí)候行氣管切開。二、體位，一般取平臥或者是側(cè)臥位，患者在翻身的時(shí)候應(yīng)該在采用軸線翻身，即頭、頸、脊柱呈一條直線。三、保持傷口引流管的通暢，要觀察引流量及性質(zhì)，并做好記錄。四、嚴(yán)密觀察生命體征的變化，并做好記錄。五、要觀察體溫的變化，如果體溫超過38.5℃以上，應(yīng)該可以物理降溫或者是藥物降溫。六、對(duì)于并發(fā)癥的處理，如果術(shù)后有吞咽困難，可以留置鼻飼，如果對(duì)于有腹脹的患者應(yīng)該行肛管排氣或胃腸解壓。七、術(shù)后留置尿管做好泌尿系的護(hù)理，一般一周后將尿管夾閉，4小時(shí)開放一次，對(duì)于有便秘的患者可以給予緩瀉劑，必要時(shí)行低壓灌腸。八、皮膚的護(hù)理要預(yù)防褥瘡。九、加強(qiáng)功能鍛煉，要按摩四肢保持肢體的功能位，同時(shí)行床邊的肌肉按摩，防止肌肉的萎縮，促進(jìn)早日康復(fù)。
  語音時(shí)長 02:04”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-05-06 2300次

• 重癥肌無力表現(xiàn)
  病情分析：第一點(diǎn)，患者可以出現(xiàn)全身的無力，在活動(dòng)之后無力會(huì)明顯加重，休息之后能夠緩解。第二點(diǎn)，患者也可以出現(xiàn)看東西重影，可以出現(xiàn)眼瞼下垂等方面的癥狀，可出現(xiàn)眼球活動(dòng)不到位。另外，還有可能出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳，構(gòu)音障礙。意見建議：建議重癥肌無力的患者平時(shí)一定要注意避免感冒，一旦感冒會(huì)導(dǎo)致病情的忽然加重。另外，要規(guī)律的服用糖皮質(zhì)激素以及膽堿酯酶抑制劑。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-20 801次

• 重癥肌無力鑒別
  病情分析：重癥肌無力的臨床特點(diǎn)是部分或者全身骨骼肌無力和極易疲勞，活動(dòng)后癥狀加重，經(jīng)休息和治療后癥狀減輕。需要與以下疾病相鑒別，具體包括Lambert-Eaton肌無力綜合征，肉毒桿菌中毒，肌營養(yǎng)不良，延髓麻痹，多發(fā)性肌炎等。意見建議：懷疑重癥肌無力的患者應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查，明確病因后需在神經(jīng)內(nèi)科定期復(fù)診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-24 802次

• 重癥肌無力患者,肢體無力,吞咽發(fā)嗆
  重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙，導(dǎo)致肌肉無力。患者常常面臨肢體無力、吞咽發(fā)嗆等挑戰(zhàn)。肢體無力是重癥肌無力的核心癥狀之一。這種無力感通常呈現(xiàn)為波動(dòng)性，即患者在一天中的不同時(shí)間段，肌無力癥狀會(huì)有所變化，典型的表現(xiàn)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-29 0次

• 重癥肌無力患者,肢體無力,吞咽發(fā)嗆
  重癥肌無力患者，肢體無力，吞咽發(fā)嗆是臨床表現(xiàn)，建議應(yīng)用藥物治療。重癥肌無力患者的主要表現(xiàn)就是骨骼肌無力，故會(huì)出現(xiàn)肢體無力的現(xiàn)象，當(dāng)面部肌肉和口咽肌受累時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)吞咽發(fā)嗆的情況。重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，好發(fā)于20～40歲女性以及40～60歲男性。患者可有骨骼肌無力
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-02-18 279次