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• 冠心病搭橋支架的手術(shù)風(fēng)險大嗎

  冠心病的治療有好多種方式，那么目前比較流行的是介入治療，也就是支架手術(shù)，還有一個就是冠脈搭橋手術(shù)。這兩個實際上還是有一定的差別，我們放支架，也就是介入治療，是一個微創(chuàng)手術(shù)，相對來說風(fēng)險會比較小，那么出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，甚至危及到生命的概率可能在千分之一到百分之一。每個單位不一樣，整體風(fēng)險是很小的，死亡率非常非常低。那么冠脈搭橋手術(shù)，這個是治療冠心病的另外一種方法，它屬于外科的手術(shù)，這個手術(shù)相對比較大，它需要開胸心臟停跳，體外循環(huán)等等一系列的這個措施。所以它的手術(shù)的風(fēng)險相對會比較高一些，但是冠脈搭橋也是一個非常成熟的治療冠心病的技術(shù)。經(jīng)過這么多年的發(fā)展，那么絕大多數(shù)病人，還是可以平安下臺的。

  

  01:16
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 7638次

• 冠心病做支架手術(shù)費用

  這個可能是大家非常多人關(guān)心的一個問題，甚至網(wǎng)上有傳言說，這個支架簡直是貴得一塌糊涂，大家都接受不了，要談起支架來講，我還得講講它的歷史，我是在2003年就開始做介入這樣的一個手術(shù)的，當時的支架呢，還都是以裸支架為主，已經(jīng)出現(xiàn)藥物涂層支架，可以說當時的支架真的是比較昂貴的，我記得當時一枚支架是43000塊錢，在當時的生活水平下，就是2000年初的時候，一枚支架43000真是非常昂貴，因為這個技術(shù)確實是國外壟斷，那么進入國內(nèi)之后，可能有很多的一些因素的影響，價格是昂貴的，但隨著技術(shù)地進步，尤其是國內(nèi)企業(yè)地發(fā)展。我們現(xiàn)在有更多的國有企業(yè)的支架已經(jīng)上市了，而且在質(zhì)量和性能上不比進口支架差，所以也帶動了支架整體價格的下降，目前這種進口支架在北京的這種各大三級醫(yī)院的售價，一般在18000到20000左右一枚支架，那么國產(chǎn)支架在8000到10000之間，所以相比2003年的價格，已經(jīng)下降了很多，而且從整體這種物價上漲的因素來講，可能支架價格上不是主要問題，現(xiàn)在基本上國有支架，國產(chǎn)支架還是進口支架，都在醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)，所以大家在費用方面，我覺得并不是一個主要的問題，所以大家可能關(guān)心的是說支架這東西相對還是比較貴的，雖然說已經(jīng)降了不少，但相對還是比較貴的，但得從支架的歷史來講起，那么支架到現(xiàn)在，從第一枚支架植入人體體內(nèi)，到現(xiàn)在也不到40年的歷史，第一枚支架是1985年植入人體的，到現(xiàn)在你算下來才33年的歷史，所以支架呢，也是經(jīng)過一個不斷地研發(fā)發(fā)展，經(jīng)過大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)來證實，并通過一些科研的成果來獲得，所以它也是科學(xué)研究的一個結(jié)果，正因為如此呢，支架確實也凝聚了很多研究人員的心血和智慧，也凝聚著很多企業(yè)的這種奉獻。所以我相信，隨著這種支架的不斷的發(fā)展和技術(shù)的成熟，價格肯定會越來越便宜，希望它能夠惠及更多的普通老百姓，讓更多人通過這種介入治療，得到一個更好的臨床獲益，這也是我們醫(yī)生所期待的，好在我們現(xiàn)在支架都在醫(yī)保范圍之內(nèi)，國家已經(jīng)給了很多的這種優(yōu)惠的方式和政策不同的省份，也有相應(yīng)的一些政策和方法，能夠給支架做一個補貼，我想在面對生命和健康的時候，那么我們通過一些這種人為的方式的干預(yù)，能夠換來患者的健康和生命，我覺得這都是無價的，這就是我們相對的一種比較來講，所以大家從介入這樣的發(fā)展角度來講，如果能夠通過一個小小的支架，能夠帶來患者永久的健康。

  

  03:38
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-12-12 19347次

• 冠心病可以做支架嗎
  冠心病是可以做支架治療的，但是并不是所有的冠心病患者都適合做支架。首先要通過冠狀動脈造影檢測來明確冠狀動脈狹窄的程度，如果管腔面積縮小1%-25%，這種狹窄病變是非常輕微的。管腔面積縮小26%-50%，這種管腔面積的程度也是夠人體基本上的需要的。而管腔面積縮小51%-75%，這種程度才能稱之為冠心病。當管腔面積縮小76%-100％時，這種情況下就可以通過支架置入治療或者是冠狀動脈旁路移植手術(shù)來根本上解除冠狀動脈狹窄，所以只有冠狀動脈狹窄面積超過75%以上才適合做支架。而低于75%，這種情況下是不適合做支架，也不需要做支架治療的，所以對于冠心病來說并不是所有的冠心病患者都適合做支架，而且即使狹窄到75%以上，有的血管病變非常嚴重，通過支架置入治療并不能解除血管的狹窄病變，這種情況下就需要做冠狀動脈旁路移植手術(shù)來改善心臟的供血。
  語音時長 01:43”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-20 4096次

• 冠心病老人做支架
  老年人存在冠心病最好及時的就診專科醫(yī)院，完善心電圖、心臟彩超、冠脈造影等相關(guān)檢查，了解冠脈狹窄的程度、范圍等，明確診斷。根據(jù)冠脈造影后的結(jié)果合理的應(yīng)用藥物，冠脈內(nèi)支架介入和搭橋手術(shù)治療方法，是否能做心臟支架要看具體的情況，結(jié)合老年人的一般身體情況等因素全面的考慮。高危心肌缺血，中度的心絞痛，還有心肌梗塞患者，通常可以考慮心臟支架介入治療，具體的治療方案要嚴格地遵循適應(yīng)癥，如果老年人冠心病患者身體素質(zhì)比較好，心臟功能都可以，沒有合并癥，生命體征平穩(wěn)，仍不失為治療冠心病較為理想的方法。
  語音時長 1:21”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 1775次

• 冠心病做支架有危險嗎
  冠心病的介入治療，也就是支架治療，目前是一種比較成熟的治療手段，通過介入治療，可以改善心臟的供血緩解，心絞痛的發(fā)生，預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。當然介入治療也是一種手術(shù)治療，手術(shù)過程中也是有一定的風(fēng)險的。但是要權(quán)衡利弊，積極治療，肯定是要冒一定風(fēng)險的。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-13 2903次

• 冠心病做支架手術(shù)嗎
  病情分析：冠心病不一定需要做支架手術(shù)，若冠狀動脈血管狹窄，小于70%都可以服用藥物進行治療，若血管狹窄大于70%，藥物治療效果不好時，可以選擇行支架植入治療。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)堅持規(guī)律的服用藥物，定期復(fù)查，飲食上清淡飲食，低鹽低脂，適當鍛煉，控制體重，避免肥胖，戒掉吸煙飲酒的不良生活嗜好。控制好血壓，血糖，血脂等危險因素。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-01-14 2404次

• 冠心病做支架危險大嗎
  冠心病患者在做支架術(shù)后一般也會有一定的危險性。包括在支架術(shù)中也會出現(xiàn)，比如出現(xiàn)穿孔破裂，還有急性冠脈阻塞等等，在手術(shù)以后也有可能會出現(xiàn)局部的血腫。有的患者在治療之后，藥物可能沒有及時的服用，甚至?xí)l(fā)生再次的閉塞，也可能會因為大出血而導(dǎo)致死亡，甚至有的一些患者還會出現(xiàn)迷走神經(jīng)反射的問題。所以說，對于任
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 199次

• 冠心病做支架有危險嗎
  冠心病患者做心臟支架手術(shù)是有一定風(fēng)險性的，做任何手術(shù)都是有一定風(fēng)險性的。冠狀動脈支架可以使冠心病患者高度狹窄或阻塞的血管獲得再通，從而挽救缺血、壞死的心肌。能夠挽救患者的生命及提高其生活質(zhì)量。冠脈支架是一種記憶金屬，不會發(fā)生血管閉塞情況。心臟支架手術(shù)后還會出現(xiàn)血栓形成的并發(fā)癥，導(dǎo)致再度狹窄的可能性，
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-06-02 3720次