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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據它發病的時候典型的臨床表現，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內，但是他視野呈現了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 8166次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內障手術，傳統意義上叫做小青白聯合手術，就是白內障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結合激光治療，比如說小梁成形術。如果對于激光和藥物聯合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術治療了，而這時候的手術，可能都是那種比較姑息性的手術了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 7461次

• 疑似青光眼是青光眼嗎
  疑似青光眼是指表現懷疑是青光眼，但是還不能確診為青光眼的病情，這種情況不屬于青光眼的。通常是由于眼壓、眼底和視野三項指標當中有一項出現了異常，從而懷疑可能是青光眼造成的，需要進一步的詳細檢查以及隨訪，觀察病情是否有變化。如果視野、眼底和眼壓三項指標當中，有兩項出現了異常，就可以確診為青光眼。一般來說，正常眼壓在10-21毫米汞柱之間，如果高于21毫米汞柱就是眼壓異常，正常眼底不應該出現杯盤比擴大，視神經顏色變淡，視盤邊緣變窄出現切跡等情況，如果出現也屬于異常。而視野當中如果出現了旁中心暗點、鼻側階梯、管狀視野、環形暗點、弓形暗點等，那么也是出現了異常，因此，要繼續前面的檢查，并且隨訪這些異常是否會進展，這樣才能確診或者排除青光眼的。
  語音時長 1:43”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2019-02-20 4192次

• 疑似青光眼怎么確診
  青光眼是眼科的常見病和多發病，青光眼同時也是位于全球第二位的致盲性眼病。青光眼主要是指患者出現病理性眼壓升高，同時伴有視野缺損，以及神經損害的一類疾病。如果患者在臨床上疑似為青光眼，這個時候應該怎樣確診。首先我們要進行全面系統的檢查，包括檢查患者的眼壓，視野，房角，還有可以進行輔助的檢查，包括ubm，還有視盤區的oct，以及octa檢查，根據患者的病情，我們還需要考慮進行眼壓日差或者是暗室俯臥實驗等。通過這些檢查，我們就能夠明確的診斷出患者是否是青光眼，以及青光眼的類型，還有就是患者現在病情所處的階段，然后根據患者的具體情況，采取對癥的治療。
  語音時長 01:08”
  宋晗 副主任醫師黑龍江省醫院

  2019-08-17 2384次

• 疑似青光眼有什么癥狀
  病情分析：如果經常性出現眼脹、眼痛、眼瞼痙攣、眼球充血或渾濁、畏光、流淚、視物模糊、虹視、視力減退、夜盲、視野缺損等眼部表現，或頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀，應及時去正規醫院眼科完善相關臨床檢查，明確診斷，在醫生評估指導下治療。意見建議：避免各種高危因素，如避免長時間玩手機、電腦、看書等，避免各種強光刺激；一旦確診為青光眼應配合醫生進行積極的治療，目標是將眼壓控制在安全范圍內，盡量減緩視野缺損的程度，維持現有的視力。
  曾海 主任醫師重慶市北碚區中醫院

  2020-07-07 1001次

• 青光眼手術恢復
  青光眼手術主要目的是為了控制眼壓，當眼壓控制在正常范圍之內且波動較小時，意味著手術的成功，就意味著眼部恢復狀況比較好。我們看青光眼手術術后還需要經過漫長反復的進行檢測，手術后，需要反復檢測眼壓，還有ubm。看防水的形成狀態與防角的狀態，定期復查眼底視野還有視盤，是否增大等，這都是檢測青光眼眼壓對視神經損害的程度。所以青光眼術后恢復的時間較為漫長，檢測的時間也較為漫長。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-29 1301次

• 青光眼多久能恢復
  青光眼的恢復對于不同的患者差別較大。對于程度較輕，能在短時間內降低眼壓的患者，術后經過一個月的用藥則可以恢復。而對于一些發作時間較長，術前眼壓即不能得到控制的患者往往術后需要進行眼球的按摩，并且需要較長時間的應用輔助的降眼壓藥物，對于這一類的患者則需要經過幾個月的恢復，有些甚至可以長達3個月以上。在
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 495次

• 青光眼手術后恢復
  ??青光眼術后的恢復期，一般是一到三個月的時間，但是這也要根據患者自身的恢復能力及治療的效果綜合性來決定的，青光眼術后是要繼續監測眼壓，假如眼壓升高，有可能是角膜的水腫，也有可能是前房遲緩形成，以上也就是青光眼術后的可能發生的情況。青光眼的恢復和多種因素是有關系的，比如天氣、睡眠，尤其是情緒的波動，
  李旭慧 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 91次