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• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環淤血，靜脈壓升高，就會出現下肢的水腫，嚴重的時候會出現全身性的水腫。引起水腫的機制是指當心衰發展到一定程度的時候，肺毛細血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎心臟疾患同時可適當使用利尿劑，減輕心臟的容量負荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應用強心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發病進行積極治療，以促進疾病的好轉。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 6242次

• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時會起到潤滑的作用。而這些液體的產生，與吸收是處于一種平衡的狀態。但是，患者在心衰后，這種平衡就會被徹底地打破。如不及時處理，就會威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導致過多的血液淤滯在肺血管內，從而導致大量液體從肺血管內滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側胸腔積液較多。如過為單側胸腔積液，則常發生于右側。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發生了病變反應。因此心衰胸腔積液患者應該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會慢慢吸收。雙側胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現大量胸腔積液，并且經各項治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時才考慮放胸水。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5215次

• 冠心病為什么左心衰
  首先冠心病可以分為五種類型，其中就包括缺血性心力衰竭這種類型，而心力衰竭并不是一個獨立的疾病，它是心臟疾病發展的終末階段，其中絕大多數的心力衰竭都是以左心衰竭開始的，即首先表現為肺循環淤血。所有的心血管疾病最終都會導致心力衰竭的發生，心力衰竭簡稱心衰，是指由于心臟的收縮功能和舒張功能發生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足從而引起心臟循環障礙癥候群，此種證候群集中表現為肺淤血、腔靜脈淤血。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-29 2240次

• 高血壓為什么有左心衰
  高血壓的患者隨著病情的發展有可能會出現左心衰，這是由于患者長期高血壓會導致心室肥厚，心肌耗氧量增加，就有可能會出現左心衰竭。患者往往會出現呼吸困難，一般會出現勞力性呼吸困難，隨著病情的加重患者有可能會出現夜間陣發性呼吸困難，端坐呼吸。另外，有可能會出現咳嗽，咳痰，咯血，如不及時治療還有可能會出現生命危險。患有高血壓的患者出現左心衰竭，首先需要在醫生的指導下應用降壓的藥物來進行治療，如卡托普利，依那普利等藥物。另外，出現左心衰竭的患者還需要應用利尿藥物減輕心臟負荷。應用擴血管的藥物改善心肌供血。另外，還需要應用強心的藥物，如地高辛等。建議在醫生的指導下進行科學規范的治療，促進疾病康復，預防并發癥的發生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-08 2974次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-25 2102次

• 為什么左心衰肺淤血
  病情分析：心力衰竭時，心肌收縮力降低，神經體液調節機制過度激活，通過增加血容量和收縮容量血管引起前負荷增加。這樣不但不能使心搏出量有效增加，反而導致充盈壓顯著升高而造成靜脈淤血，表現為靜脈淤血綜合征。意見建議：根據靜脈淤血的主要部位分為體循環淤血和肺循環淤血。當左心排血量減少時，肺毛細血管楔壓升高，出現肺循環淤血，肺循環淤血，嚴重時出現肺水腫。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-04-17 3802次

• 左心衰為什么交替脈
  左心衰竭時由于左心室心肌出現收縮力強弱改變而出現外周動脈脈搏改變的情況，被稱為交替脈。出現交替脈主要是由于左心室心肌強弱改變，是心肌損傷的有力證據，同時出現交替脈也可以說明左心室收縮功能明顯降低，當心臟充滿血液時，血容量增多，脈搏會相應增加，當心室收縮力減弱時，心臟內血液相對較少，從而導致脈搏相對較
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 827次

• 左心衰為什么交替脈
  左心衰患者出現交替脈的主要原因在于心臟收縮功能的下降和心室充盈的異常。交替脈是指脈律正常而脈搏強弱交替出現的一種病理現象，以坐位時明顯。當左心衰竭時，左心室射血能力減弱，導致每次心臟搏動輸出的血量不同，從而在脈搏上表現出強弱交替的特征。具體
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-08 0次