肩關(guān)節(jié)脫位以后,可合并腋動(dòng)脈、靜脈或者腋動(dòng)脈分支的損傷。主要見(jiàn)于老年人,血管硬化者,可發(fā)生于脫位時(shí),或閉合復(fù)位時(shí),也可發(fā)生于手術(shù)切開(kāi)復(fù)位時(shí),陳舊性脫位切開(kāi)復(fù)位時(shí),由于血管解剖位置移位和粘連,更易遭受損傷。
腋動(dòng)脈依照其與胸小肌的解剖關(guān)系可分為三部分。第一部分位于胸小肌內(nèi)側(cè),第二部分位于胸小肌后方,胸小肌的外側(cè)為腋動(dòng)脈的第三部分。腋動(dòng)脈行經(jīng)胸小肌下緣時(shí),受到該肌肉的束縛作用,肩關(guān)節(jié)脫位以后肱骨頭頂壓腋動(dòng)脈向前移位,使腋動(dòng)脈在胸小肌下緣受到減式應(yīng)力的作用,因此在該處易受損傷,可造成血管斷裂、撕裂或血管內(nèi)膜損傷而致栓塞。
確定診斷以后,必須行手術(shù)治療。多數(shù)需要行人造血管移植和大隱靜脈移植修復(fù),不宜采用血管結(jié)扎治療,否則可造成上肢的功能障礙,甚至壞死。