肩關節脫位會損傷哪些動脈

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醫生主講實錄

肩關節脫位以后,可合并腋動脈、靜脈或者腋動脈分支的損傷。主要見于老年人,血管硬化者,可發生于脫位時,或閉合復位時,也可發生于手術切開復位時,陳舊性脫位切開復位時,由于血管解剖位置移位和粘連,更易遭受損傷。

腋動脈依照其與胸小肌的解剖關系可分為三部分。第一部分位于胸小肌內側,第二部分位于胸小肌后方,胸小肌的外側為腋動脈的第三部分。腋動脈行經胸小肌下緣時,受到該肌肉的束縛作用,肩關節脫位以后肱骨頭頂壓腋動脈向前移位,使腋動脈在胸小肌下緣受到減式應力的作用,因此在該處易受損傷,可造成血管斷裂、撕裂或血管內膜損傷而致栓塞。

確定診斷以后,必須行手術治療。多數需要行人造血管移植和大隱靜脈移植修復,不宜采用血管結扎治療,否則可造成上肢的功能障礙,甚至壞死。

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