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• 霉菌鼻竇炎必須手術(shù)嗎

  霉菌性鼻竇炎，我們又叫真菌性鼻竇炎，真菌性鼻竇炎分為侵襲性，和非侵襲性真菌性鼻竇炎兩大類，兩類首選都是手術(shù)治療。目前都是采用鼻內(nèi)鏡下的手術(shù)，手術(shù)徹底清除鼻腔、鼻竇內(nèi)的病變組織、霉菌團(tuán)塊，充分改善鼻竇的通氣引流，侵襲性的真菌性鼻竇炎，要盡早做根治性的清除病變組織。必要的時(shí)候，我們還會(huì)擴(kuò)大切除范圍，術(shù)中、術(shù)后可局部用抗真菌的藥物，進(jìn)行沖洗，比如藥物沖洗、灌洗術(shù)腔和病變的竇腔。一般的非侵襲性的真菌性鼻竇炎，預(yù)后比較好，侵襲性的真菌性鼻竇炎；預(yù)后比較差，而且侵襲性真菌性鼻竇炎。我們會(huì)配合全身應(yīng)用抗菌，抗真菌的藥物治療，一般會(huì)首選兩性霉素B，同時(shí)會(huì)改善機(jī)體免疫狀況，提高抵抗力。

  

  01:22
  劉芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-10 3236次

• 全組副鼻竇炎會(huì)癌變嗎

  我們的鼻竇分為額竇、篩竇、上頜竇和蝶竇，四組。當(dāng)所有的鼻竇都發(fā)生炎癥的時(shí)候，我們稱之為全組鼻竇炎，也有人稱之為全組副鼻竇炎。鼻竇炎通常不會(huì)引起鼻腔或者是鼻竇的惡性腫瘤，但是有一類疾病，我們最常見到的是以EB病毒感染為主要表現(xiàn)的感染性疾病，會(huì)引起鼻腔的惡性腫瘤的發(fā)生。也就是說(shuō)，全組的鼻竇炎本身不會(huì)引起癌癥，但是它卻可能與我們癌癥的發(fā)生具有共同的病因的。尤其是當(dāng)小兒發(fā)生了持續(xù)的長(zhǎng)期的慢性EB病毒的感染，則會(huì)導(dǎo)致鼻腔，甚至是鼻咽部的惡性腫瘤的發(fā)生。最典型的就是鼻咽癌，以及全身的淋巴瘤這樣的惡性腫瘤的發(fā)生。因此可以說(shuō)全組鼻竇炎本身不會(huì)引起惡變，但是有一部分惡變的鼻腔，有一部分鼻竇的惡性腫瘤，卻可能與全組鼻竇炎共同出現(xiàn)。

  

  01:49
  佘文煜 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2020-04-26 6600次

• 全組鼻竇炎手術(shù)痛苦嗎
  鼻竇炎手術(shù)一般在全身麻醉下進(jìn)行，采用鼻內(nèi)窺鏡引導(dǎo)下微創(chuàng)手術(shù)，一般手術(shù)過(guò)程中并無(wú)明顯痛苦，術(shù)后1-2天內(nèi)患者常采用鼻腔填塞，以防止鼻腔術(shù)區(qū)出血以及黏膜黏連，會(huì)有一定脹悶不適感，隨著填塞物的取出，不適感會(huì)逐漸減輕。因此鼻竇炎手術(shù)患者請(qǐng)不要過(guò)度緊張焦慮，可以到二甲以上正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診，根據(jù)個(gè)人癥狀，體征采取科學(xué)規(guī)范治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張磊 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-06 2954次

• 鼻竇炎必須手術(shù)嗎
  鼻竇炎是比較常見的鼻科疾病，但是，并不是所有的鼻竇炎都需要做手術(shù)的，是否手術(shù)主要是根據(jù)鼻竇炎癥的程度，臨床癥狀，以及患者的狀態(tài)，綜合評(píng)估之后才好確定的。如果說(shuō)鼻竇炎比較輕的，臨床癥狀也不是特別重的，這種情況一般來(lái)說(shuō)不需要手術(shù)治療，可以考慮口服藥物、鼻噴劑藥物進(jìn)行保守治療，在藥物治療的同時(shí)，可以用生理鹽水沖洗鼻腔，需要定期復(fù)診，觀察治療效果。如果說(shuō)鼻竇炎癥特別重的，伴隨了相關(guān)的臨床癥狀，比如鼻塞，流膿鼻涕，頭痛頭昏，這種情況可以考慮藥物治療，但是如果藥物治療效果不理想的，就需要考慮做手術(shù)治療。如果說(shuō)是真菌性的鼻竇炎，這種情況一般建議直接手術(shù)，因?yàn)樗幬镏委熁緹o(wú)效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-11-30 4392次

• 全組鼻竇炎必須手術(shù)嗎
  病情分析：患者如果得了全組鼻竇炎不是必須要手術(shù)的，主要是看患者鼻竇炎的輕重程度，還有患者的臨床癥狀。如果只是輕微的全組鼻竇炎一般通過(guò)藥物治療即可，如果全組鼻竇炎很嚴(yán)重，可以通過(guò)手術(shù)來(lái)解決。意見建議：建議患者得了鼻竇炎之后，積極的完善鼻竇冠狀位ct，這樣能夠清楚地觀察到到底是哪個(gè)鼻竇有問(wèn)題，之后再進(jìn)行對(duì)癥治療，必要的時(shí)候通過(guò)手術(shù)來(lái)解決。
  劉瀅 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二零二醫(yī)院

  2020-07-02 1602次

• 全組鼻竇炎需要手術(shù)嗎
  如果鼻竇炎反復(fù)發(fā)作，經(jīng)藥物治療，效果不理想，進(jìn)而發(fā)展為全組鼻竇炎，可以先通過(guò)CT掃描，如果發(fā)現(xiàn)上頜竇、篩竇、額竇以及蝶竇之內(nèi)都有炎性病變，并且具有膿液積存等病理改變，可以考慮手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)一般采用全麻下內(nèi)窺鏡，下鼻竇開放治療。
  張磊 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-22 3507次

• 全組鼻竇炎必須手術(shù)嗎
  全組鼻竇炎的患者不是必須需要手術(shù)的，首先可以考慮用藥保守治療患者鼻竇炎，在臨床上主要的癥狀就是鼻塞，流黃膿鼻涕。在藥物治療方面，患者首先可以考慮口服激素抗炎消腫，但是在用藥之前需要明確患者對(duì)激素有沒有使用的絕對(duì)禁忌癥，同時(shí)需要配合桉檸蒎腸溶軟膠囊，促進(jìn)患者鼻竇里面的膿液向外排出，還可以到醫(yī)院去，行布
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-11-30 131次

• 全組鼻竇炎必須手術(shù)嗎
  全組鼻竇炎一般并非必須手術(shù)治療。全組鼻竇炎指的是鼻竇內(nèi)所有區(qū)域均出現(xiàn)炎癥，其治療方法并非只有手術(shù)一種。治療方法的選擇取決于病情的嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間以及患者的整體健康狀況。對(duì)于輕度至中度的全組鼻竇炎，藥物治療一般是首選。常用的藥物包括抗生素，
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2025-01-23 0次