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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15999次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14746次

• 肩關節常見脫位方式
  肩關節脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位，肩關節前脫位者多見，常因間接暴力所致，比如跌倒時上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿弘骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部撕脫關節囊，向前下脫出，形成前脫位，肱骨頭被推至肩胛骨喙突下，形成噱突下脫位。如暴力較大，肱骨頭向前移至鎖骨下，形成鎖骨下脫位，后脫位很少見，多由于肩關節由前向后的暴力作用或在肩關節內收內旋位跌倒時手部著地引起，后脫位可分為肩甲岡下和肩峰下脫位，肩關節脫位如在初期治療不當，可發生習慣性脫位。臨床表現：1、傷肩腫脹，疼痛，主動和被動活動受限。2、患肢彈性固定于輕度外展位，常以健手托患臂，頭和軀干向患側傾斜。
  語音時長 1:33”
  劉海潤 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-31 1893次

• 肩關節脫位復位如何麻醉
  肩關節脫位行復位治療可以在頸叢麻醉下進行，頸叢麻醉以后能使上肢部位感覺運動喪失，使緊張的肌肉、韌帶松弛，從而有利于肩關節脫位復位。如果肩關節脫位復位以后肩關節不穩定性比較好，要行肩關節部位制動三周的時間，以利于損傷的韌帶、關節囊的恢復，以穩定肩關節結構，以恢復上肢功能。而如果說復位以后出現了肩關節再次脫位的情況，說明肩關節周圍的韌帶、關節囊損傷比較重，無法維持肩關節部位解剖結構，所以發生這種情況以后就需要行手術治療來復位肩關節，并修復損傷的韌帶、關節囊，以促進肩關節脫位情況恢復。
  語音時長 01:11”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-10-01 1497次

• 肩關節脫位需要麻醉么
  病情分析：肩關節復位是骨科的小手術，但是需要患者配合，如果患者因為疼痛過于對抗，會導致復位失敗。意見建議：一般復位手術，先嘗試在沒有麻醉下進行，如果患者不配合或者復位困難，就需要在全身麻醉下進行。在全麻下患者意識消失，進入深度睡眠狀態，同時全麻使用肌松藥后復位或者手術都會變得相對輕松很多。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-03-11 1201次

• 肩關節脫位打什么麻醉
  肩關節脫位之后，需要積極的進行完善檢查，如果僅僅是肩關節脫位，需要積極的在麻醉的狀態下進行手法復位。麻醉也可以選擇靜吸復合麻醉也可以選擇臂叢神經阻滯。手法復位之后，還要積極的進行患肢懸吊或者支具固定3到4周的時間。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-11 1602次

• 肩關節脫位如何麻醉
  肩關節脫位麻醉的方法一般可以選擇臂叢神經阻滯或者是全身麻醉的方法。麻醉可以使肩關節周圍的肌肉松弛，從而讓脫位的肱骨能夠復位。肩關節復位的手術，常見的有閉合復位，也就是通常所說的足蹬法，還有部分少數人可能需要進行手術切開復位。我們需要根據不同的手術方法，選擇不同的麻醉方案。多數的肩關節脫位是一個單純性
  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-04-22 4020次

• 肩關節脫位復位要麻醉嗎
  肩關節脫位復位是否要麻醉需要根據實際損傷程度來決定。若患者肌肉是可以放松的，或者患者肌肉強度較小的可以不用麻醉直接手法復位。對于需要手術的或者肌肉強度大并且處于痙攣狀態的患者要進行麻醉后再治療。患者在恢復期間要注意做好護理，平時注意患處的恢
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次