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• 腦出血手術(shù)指征

  腦出血的手術(shù)指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應(yīng)該優(yōu)先考慮手術(shù)治療。急性期腦干出血，手術(shù)相對(duì)來(lái)講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。第三取決于意識(shí)障礙的程度。如果發(fā)病以后輕微的意識(shí)障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發(fā)病以后，出現(xiàn)中度或者重度意識(shí)障礙，那么應(yīng)該馬上聯(lián)系手術(shù)。另外一般來(lái)講，建議年齡小于70歲或者就診時(shí)，格拉斯哥評(píng)分大于七分的左右的，可以考慮優(yōu)先手術(shù)。另外手術(shù)一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

  01:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 18315次

• 帕金森用DBS治療的手術(shù)指征

  第一點(diǎn)，要求有原發(fā)性帕金森病。第二點(diǎn)，病人經(jīng)過(guò)了規(guī)范的藥物治療。帕金森病前期，必須經(jīng)過(guò)規(guī)范的藥物治療才可以。因?yàn)樗幬镏委熓桥两鹕≈委煹幕A(chǔ)。在沒(méi)有經(jīng)過(guò)藥物治療之前，病人是不推薦立即手術(shù)的。第三點(diǎn)，病人是曾經(jīng)有非常好的美多巴的反應(yīng)性。就是病人在治療的過(guò)程中，曾經(jīng)對(duì)美多巴反應(yīng)非常好。第四點(diǎn)，美多巴的改善率超過(guò)30%。第五點(diǎn)，病程要超過(guò)三到五年。第六點(diǎn)，病人的年齡最好不超過(guò)75歲。當(dāng)然對(duì)于一些身體狀況比較好，以震顫為主的病人，年齡也可以適當(dāng)?shù)財(cái)U(kuò)大到80歲。當(dāng)然如果病人有高血壓，等一些伴隨疾病，手術(shù)的這并發(fā)癥可能會(huì)增多，但是并非手術(shù)禁忌證。

  

  01:18
  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-18 3299次

• 甲亢藥物治療后停藥的重要指征是什么
  甲亢藥物治療需要的是一個(gè)漸進(jìn)恢復(fù)的過(guò)程，但是治療的效果如何，是要根據(jù)臨床上一些癥狀和檢查來(lái)判斷的，甲亢經(jīng)藥物治療后停藥的指征是什么呢？甲亢藥物治療完全緩解后何時(shí)停藥，應(yīng)考慮以下指標(biāo)：1，甲亢的癥狀突然消失。2，突然減輕。3，甲狀腺腫明顯縮小。4,檢測(cè)甲狀腺能已多次正常。5，T3,T4,FT3,FT4等長(zhǎng)期穩(wěn)定在一個(gè)正常范圍。6,TSH恢復(fù)正常且穩(wěn)定。7，TSAB或者是TRAB下降至正常，達(dá)到以下指標(biāo)后再停藥，停藥后復(fù)發(fā)率就會(huì)很小。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-06-28 9430次

• 硫脲類藥物治療甲亢的停藥指征是什么
  硫脲類藥物治療甲亢什么時(shí)候需要停藥，我們可以從以下幾個(gè)方面來(lái)分別闡述：第一個(gè)就是發(fā)生了和用藥相關(guān)的一些嚴(yán)重的不良反應(yīng)，比如說(shuō)中性粒細(xì)胞減少、白細(xì)胞缺乏等等，這些都是需要停藥的一些情況。僅僅有粒細(xì)胞減少的時(shí)候我們可以先嘗試使用一些升白細(xì)胞的藥物，如果藥物效果不好，仍然會(huì)出現(xiàn)比較明顯的白細(xì)胞的下降，這個(gè)時(shí)候我們就是需要停藥了，可以考慮其他方法去治療甲亢。再就是發(fā)生了嚴(yán)重的肝功能不全，還有嚴(yán)重的藥物過(guò)敏，這些都是需要停藥的。第二個(gè)就是在一般治療過(guò)程之中，根據(jù)甲亢的病情來(lái)判斷是不是要停藥。一般口服的抗甲狀腺的藥物治療的療程大約都是在一年半到三年左右，這期間是需要頻繁的監(jiān)測(cè)甲狀腺功能的，其中有一些比較合適的指標(biāo)就是包括甲狀腺相關(guān)的抗體，根據(jù)這些指標(biāo)的情況我們可以判斷何時(shí)可以停用硫脲類藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 3000次

• 性早熟藥物治療的停藥指征有哪些
  病情分析：性早熟藥物治療的停藥指征，建議用藥至女孩骨齡達(dá)到12歲以上，男孩骨齡達(dá)到13歲以上，或者是男性初次遺精、女性初潮以后一年。性早熟治療的目的是抑制或減慢發(fā)育進(jìn)程，改善成人期的最終身高。同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砗托袨橹笇?dǎo)，從而達(dá)到保證兒童理想生長(zhǎng)發(fā)育的目的。意見(jiàn)建議：寶寶出現(xiàn)性早熟，需要就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院兒童內(nèi)分泌科，完善相關(guān)的檢查后，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)師的指導(dǎo)下使用促性腺激素釋放激素類似物。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-19 1902次

• 骨質(zhì)疏松藥物治療指征有哪些
  骨質(zhì)疏松的藥物治療指征主要看，骨質(zhì)疏松是由什么原因引起來(lái)的。骨質(zhì)疏松的病因大致分為以下幾個(gè)方面，一是內(nèi)分泌因素，二是營(yíng)養(yǎng)因素，三是實(shí)用因素，四是遺傳因素，五醫(yī)源性因素，六，其他如酗酒，嗜煙，過(guò)多攝入咖啡和咖啡因等等。
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-09 1203次

• 失眠治療藥物換藥停藥的指征
  失眠治療藥物換藥停藥的指征通常是癥狀無(wú)改善、不良反應(yīng)加重、產(chǎn)生耐受性、和其他藥物產(chǎn)生相互作用、對(duì)藥物過(guò)敏等，如果失眠的癥狀比較嚴(yán)重，建議患者及時(shí)就醫(yī)。1、癥狀無(wú)改善：治療失眠的常見(jiàn)藥包括安神補(bǔ)腦液、甲鈷胺片、谷維素片等，如果用藥后失眠的癥狀沒(méi)有明顯緩解，則需要考慮換藥或者停藥。2、不良反應(yīng)加重：如果
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-02-18 0次

• 高血壓藥物治療指征
  下列情況下需要藥物治療高血壓：一、血壓大于160/100百毫米汞柱。二、合并有糖尿病或者已經(jīng)有心、腦、腎等器官的損害和并發(fā)癥。三、凡血壓升高六個(gè)月以上改善生活行為后，血壓仍未獲有效控制者。四、經(jīng)評(píng)患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，為高危和極高危的病人，必須使用降壓藥物強(qiáng)化治療大多需要終生服藥。服用藥物時(shí)建議在醫(yī)生
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 191次