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• 靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)危害

  靜脈曲張，目前有很多的微創(chuàng)手術(shù)方案，包括射頻、激光、硬化劑，以及保留血管的CHIVA手術(shù)。傳統(tǒng)的微創(chuàng)手術(shù)，最早的就是單純的液體硬化劑，它基本上只是處理哪個地方曲張，哪個地方有分支，打硬化劑把這個血管粘上，它沒有處理靜脈曲張的根源，像迎骨交界處的反流他沒有解決，因此這個地方堵住了，它從別的地方又會再鼓出來，而且把曲張的血管堵掉之后，深靜脈的血液反流，表面張力很高，它沒有地方發(fā)泄的話，它會引起小腿的色素沉著，進(jìn)而不得會誘發(fā)血栓。因此像早期的單純液體硬化劑的治療，往往是危害比較大的，第一個，是絕大部分都復(fù)發(fā)了；第二個容易誘發(fā)色素沉著、血栓，后來改進(jìn)的泡沫硬化劑，它在這些方面有了一些改善，它作為別的手術(shù)方式的補(bǔ)充還是有效的，像射頻、激光這種通過熱消融治療。大靜脈大腿端的主干，它可能會激發(fā)一些熱損傷，比如說如果功率掌握的不合適，這個技術(shù)它有一個掌握門檻，不太熟練這個技術(shù)的話，容易把血管燒穿了，引起大腿端的血腫、淤青。如果導(dǎo)管進(jìn)的太近，到了深靜脈的地方，它容易誘發(fā)深靜脈血栓，甚至造成肺栓塞，這是目前微創(chuàng)手術(shù)的一些危害。

  

  01:53
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-30 31338次

• 下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)的原理是什么？

  傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，微創(chuàng)手術(shù)復(fù)發(fā)率比較高。有沒有一種既微創(chuàng)，又根治的方法呢，我們現(xiàn)在做的這種叫微創(chuàng)剝脫高頻消融手術(shù)就是這樣一種手術(shù)。我們是通過術(shù)前的彩超定位，定位這種曲張的血管它的交通支反流的地方，然后進(jìn)行術(shù)前的標(biāo)記。術(shù)中我們會在腳踝切個不到一公分的小切口，然后通過一個導(dǎo)絲進(jìn)入到大隱經(jīng)脈當(dāng)中，然后在大腿根部再切一個1公分的小口，有一個進(jìn)口的器械叫靜脈剝脫器順著兩個切口血管主干就會完整地剝除。然后打個比方血管給一個大樹一樣，它有樹干、有樹枝、有樹杈，然后這個大隱靜脈的主干相當(dāng)于這個樹干。這個是一個病根，要給它徹底去除了分枝。我們通過這個彩超和術(shù)前的標(biāo)記，然后進(jìn)行定位，比較粗的地方或者擴(kuò)張比較明顯的地方會追加一兩個小切口，給他點(diǎn)狀剝脫；比較細(xì)的血管我們采用這種高頻穿刺針進(jìn)入到血管當(dāng)中，然后通過這種高溫物理的作用給它破壞掉。這樣的話就使主干抽出來，分支高頻消融，這樣既能起到根治的效果，也能達(dá)到微創(chuàng)美觀恢復(fù)快的目的。

  

  02:05
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-05-17 13965次

• 微創(chuàng)技術(shù)治療下肢靜脈曲張有哪些優(yōu)勢
  對于微創(chuàng)技術(shù)治療患者下肢大隱靜脈曲張的優(yōu)勢來說，首先微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小，而且術(shù)后患者恢復(fù)快的優(yōu)勢。另外患者在微創(chuàng)的過程當(dāng)中一般體表的傷口較少，引起患者局部疤痕的幾率較低。但是對于微創(chuàng)治療技術(shù)來說，也具有其缺點(diǎn)，首先對于大隱靜脈內(nèi)硬化劑注射的患者，部分患者在注射硬化劑之后有可能出現(xiàn)不耐受的情況，表現(xiàn)為患者沿血管區(qū)域的劇烈疼痛、脹痛不適。部分患者還會出現(xiàn)血管部位的炎癥以及引起患者下肢的水腫。部分患者如果由于疼痛不能耐受，還需要考慮進(jìn)行外科手術(shù)治療。另外對于部分患者行大隱靜脈的射頻消融手術(shù)治療的過程當(dāng)中，如果患者合并有心臟系統(tǒng)的并發(fā)癥。如患者有房顫或者是其他心臟節(jié)律的異常，有可能在射頻消融的過程當(dāng)中引起患者心律紊亂以及引起患者心悸等情況的發(fā)生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:27”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-03-02 1780次

• 下肢靜脈曲張的微創(chuàng)手術(shù)
  微創(chuàng)手術(shù)現(xiàn)在主要有以下三種：第一、射頻消融。射頻消融是將電極導(dǎo)管送到病變的靜脈管腔內(nèi)，通過射頻探頭釋放出來的熱量，損傷靜脈管壁，使其發(fā)生凝固性壞死，最終導(dǎo)致纖維化閉鎖，導(dǎo)致靜脈管腔的塌陷。第二、激光治療。激光治療是將光纖維植入靜脈腔內(nèi)，通過輸入不同波長的激光，間接的損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞以及血管壁，從而使管腔壁發(fā)生纖維化，最終達(dá)到永久性閉合的目的。第三、硬化劑注射療法。這種方式在臨床中應(yīng)用較為少見，所以不做過多的解釋。第四、透光直視旋切術(shù)。這是一種在冷光源引導(dǎo)下，由正常組織潛行，插入靜脈曲張部位，對病變進(jìn)行徹底旋切的一種治療方式，這種方式在臨床上應(yīng)用較為廣泛，效果也比較牢靠。
  語音時長 1:30”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 9674次

• 下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)有哪些優(yōu)勢
  病情分析：通常情況下下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)有創(chuàng)傷小，恢復(fù)的速度比較快等優(yōu)勢，期間病人是不容易形成一些明顯的瘢痕組織的。意見建議：建議病人在手術(shù)的過程中一定要仔細(xì)認(rèn)真，避免出現(xiàn)操作不當(dāng)?shù)那闆r，有可能會損傷到其他的組織器官，出現(xiàn)一些出血的情況。另外病人術(shù)后要保證良好的生活方式，預(yù)防后遺癥或者并發(fā)癥出現(xiàn)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-02 1202次

• 微創(chuàng)技術(shù)治療下肢靜脈曲張有哪些優(yōu)勢
  病情分析：通常情況下微創(chuàng)技術(shù)治療下肢靜脈曲張主要有術(shù)后患者恢復(fù)的快，創(chuàng)傷小，引起疤痕的幾率比較低等優(yōu)勢。另外這種治療的方法也是有不足的，病人可能會有不耐受的情況出現(xiàn)。意見建議：建議病人在微創(chuàng)手術(shù)的治療后可以配合應(yīng)用一些藥物來對癥治療，減輕臨床癥狀，具體藥品的使用需要根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-03 1102次

• 下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)有哪些優(yōu)勢
  在臨床上，微創(chuàng)手術(shù)治療下肢靜脈曲張有很多的優(yōu)勢，比如說，患者的手術(shù)創(chuàng)傷會很小，手術(shù)以后，患者的恢復(fù)速度會特別的快，手術(shù)切口的愈合也很美觀，而且，微創(chuàng)手術(shù)治療下肢靜脈曲張，在臨床上已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用及推廣，因此，如果患者得了下肢靜脈曲張，要進(jìn)行手術(shù)治療的話，建議患者選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣才有利于
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-11-29 520次

• 微創(chuàng)技術(shù)治療下肢靜脈曲張有哪些優(yōu)勢
  微創(chuàng)技術(shù)治療下肢靜脈曲張有很多的優(yōu)勢，比如說，患者的手術(shù)創(chuàng)傷會很小，手術(shù)以后，患者的恢復(fù)速度會很快，手術(shù)切口的愈合很美觀，所以說，微創(chuàng)手術(shù)治療下肢靜脈曲張，受到了廣大患者的歡迎。而且，需要強(qiáng)調(diào)的是，下肢靜脈曲張一旦發(fā)生，患者會出現(xiàn)下肢迂曲擴(kuò)張的淺靜脈，而且，有的患者下肢會出現(xiàn)酸脹、乏力感，有的患者還
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-11-29 366次