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• 腰椎滑脫手術指針有哪些

  輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術。這個手術指針主要有幾點：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經過保守治療沒有效果的。第二，伴有腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，出現下肢神經根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經受壓的癥狀。第三，病程比較長，并且逐漸加重的趨勢。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的，并且影像的檢查證實了滑脫的進度。第四，三度以上的嚴重滑脫，這個是絕對要做手術的。

  

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  董軍立 副主任醫師武漢市中心醫院

  2019-01-09 3250次

• 什么是腰椎滑脫手術

  腰椎滑脫的手術方法，腰椎滑脫手術方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復，植骨內固定，有脊柱融合、復位、內固定等。第一個就是椎板切除減壓，這個是適合于神經根，或者是馬尾神經受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對脊柱起到一個支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進一步地滑移，因此切除椎弓根的時候，應該同時的進行一個融合術，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時，要進行一個融合。那第二個，就說峽部的直接修復，植骨內固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優點是在于重新地恢復了腰椎的正常解剖，其對結構和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經有明顯退變的老年人患者。第三個就是腰椎的融合術，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側后方橫突間植骨融合，進行前后路入的，椎板間的一個植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個后路入的植骨融合術。第四點，就是對一些重度的滑脫患者的話，有學者、就是我們主張，椎體間的一個融合，于側后方橫突間的一個植骨融合，聯合的一個應用，這個是以目前的話，一個是應用比較廣泛，再一個爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個技術，并且我們采用的是一個微創的，經皮的一個融合，不需要像骨科傳統的手術那樣，切開的一個，切開一個大傷口，一個經皮的融合的話，那是通過幾個小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據每個人的癥狀，每個人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經過專業的醫生評估之后，然后進行相應的手術，這樣的話效果是最好的。

  

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  董軍立 副主任醫師武漢市中心醫院

  2019-01-09 5319次

• 腰椎滑脫手術有危險嗎
  任何手術都是有危險的，對于腰椎的滑脫手術也是有危險的。在手術的過程當中，有可能會損傷到重要的血管以及神經，這種情況下就有可能會導致大量的出血，甚至引起失血性休克以及死亡。另外有的患者會出現不同程度的癱瘓癥狀，如果損傷到了馬尾神經，有可能會出現大小便的功能障礙以及性功能障礙。在手術的過程當中，都是需要進行麻醉的，有一些患者對于麻醉的耐受是非常差的，所以有可能會出現心律失常，心跳驟停等等。另外手術的過程當中需要適當的控制血壓，有可能會加重患者原來的腦梗死。手術之后有可能會出現雙下肢的疼痛以及麻木，長期的腰部慢性疼痛，有的時候還會出現嚴重的感染，如果感染比較嚴重也有可能會危及生命。
  語音時長 01:12”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-19 3871次

• 腰椎滑脫手術辦法
  腰椎滑脫的手術方法有以下幾種：一、單純減壓術，適用于高齡患者，且伴有其他內科疾病。手術的耐受性較差，應盡量選用創傷小，手術時間短的椎板間開窗減壓術。二、單純融合術，由于該術式本身并不能直接減壓，融合率也很低，且需要長時間臥床，故目前已基本棄用。三、減壓+無內固定的融合。對于少數高齡合并多種內科疾病，不適合大手術，滑脫間隙明顯狹窄趨于穩定，嚴重骨質疏松，活動度小，要求不高的患者，可行此手術。四、減壓+內固定融合，有助于提高融合率，減少臥床時間，縮短住院日，避免使用堅強的外固定，也有利于滑脫的復位及功能恢復，也是目前最常用的手術方式。
  語音時長 01:12”
  田家祥 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-19 2501次

• 腰椎滑脫手術危險嗎
  病情分析：腰椎滑脫手術有一定的風險，因為在手術的過程中可能會導致脊髓或者神經根的損傷，術后可能會出現下肢麻木疼痛，也有可能會導致癱瘓的可能性，在手術的過程中容易導致腰椎部位穩定性破壞，后期出現長期慢性腰痛等。意見建議：對于腰椎滑脫的病人，主要就是要避免腰椎的受力以及彎腰，積極的控制早期的癥狀，避免病情加重，大多數經過保守治療都可以恢復。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-23 1003次

• 腰椎滑脫手術有危險嗎
  病情分析：滑脫的手術危險性還是比較大，因為在進行麻醉的時候，有可能會導致病人出現麻醉意外，如果對于麻醉過敏，可能會引起呼吸心跳驟停。手術的過程中有可能會損傷血管，引起大出血，手術過程中還有可能會影響到神經，導致出現后遺癥。意見建議：建議平常盡量要注意腰椎的保護，積極的治療腰脫的早期癥狀，平常要加強腰椎的力量，可以適當的進行腰椎功能鍛煉。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-21 1103次

• 腰椎滑脫手術后恢復期
  腰椎滑脫后，最好臥床休息6至8周，臥床困難應睡比較硬一些的床板，加強保暖，避免受涼，切記不要按摩。適當背部肌肉運動，使用消炎藥，對癥治療，另外還應補充甲基鈷胺（膠囊）神經營養藥，b型維生素，最后還需定期去檢查。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-25 11490次

• 慢性心衰可以做腰椎滑脫手術嗎
  慢性心衰不可以做腰椎滑脫手術。腰椎滑脫的手術主要是通過椎弓根螺釘和釘棒系統將滑脫的椎體盡可能復位，從而恢復脊柱的平衡。手術方法很多，包括修復手術、減壓手術、復位固定手術和融合手術。如果患者目前處穩定期，手術不需要全麻，如椎管內麻醉，而疝氣和截肢等手術通常是患者可以接受的。如果是全身麻醉手術，風險相對
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 208次