對于老年癡呆的患者,首先要鑒別是真性癡呆還是假性癡呆,一般根據患者的病史,以及臨床表現可以區別。另外要注意鑒別是變性性癡呆還是非變性性癡呆,一般變性性癡呆根據患者發病的情況,考慮是否為老年癡呆,患者一般都有相應的臨床表現以及影像學的表現。
非變性性癡呆最多見的是血管性癡呆,一般發病有一個血管的起病形式,通過不同的輔助檢查,以及相關的實驗室檢查,腦電圖以及神經影像學的檢查能夠鑒別診斷。另外,早期的抑郁癥患者需要與癡呆相鑒別,一般單純的記憶力下降可能與心情不好有關,而且無老年癡呆的其他癥狀。另外還應當與其他原因導致的癡呆相鑒別。