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• 巨幼細胞性貧血如何治療

  巨幼細胞性貧血，指的是細胞的個頭都比較大，所以巨幼細胞性貧血，指的是細胞個頭都比較大。雖然叫貧血，實際上在嚴重缺乏葉酸，或維生素B12的患者，會三系非常低，因此必須給予非常積極的治療。我們通常來講，在臨床上只要及時地給予了葉酸，或者是維生素B12的治療，往往患者的癥狀，都會得到迅速地改善。葉酸的缺乏，患者往往只表現為三系減少，貧血比較嚴重，或者是有出血感染的癥狀，而同時缺乏維生素B12的患者，往往還會有一些神經系統的改變，包括下肢無力、行走困難，甚至一些身部感覺的障礙。因此在巨幼細胞性貧血，就診的時候，醫生還是會去分析原因，如果合并了維生素B12的缺乏，一定要及時地同時補充葉酸，以及維生素B12。

  

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  范蕓 主任醫師北京醫院

  2018-10-12 13546次

• 痛風要與哪些疾病區分開？

  痛風要與哪些疾病區分開，痛風是一種急性的關節炎，那么它主要和其他一些，急性發作的關節炎區分開來，最主要的就是感染性關節炎，因為痛風是一個，大多數開始的時候，是一個單關節或者少關節的發作，感染性的關節炎，也是單關節的一個發作，都表現為局部關節的紅腫熱痛，但是痛風呢，它是一個很快會好的，一般在一周之內它會好，但是感染性關節炎，如果說你不控制的話，它可能很快會引起，關節的侵蝕破壞，那么我們可以通過病史化驗，很多的因素，把這兩個病區別開來。另外就是其他一些，非感染的一些關節炎的疾病，比如說反應性關節炎，那么年輕人在腸道感染，或者泌尿系感染以后，有一部分人會出現關節炎，那么這就是反應性關節炎，它也是可以跟痛風一樣，出現這個局部關節的紅腫熱痛，一個急性的關節炎，但是這種關節炎，不會在一兩周內就好，它就可能會持續一兩個月，甚至更長的時間，所以它的這個特點，也是和典型的痛風發作，是完全不一樣的，那么如果說一個患者，發生了一個急性關節炎，我建議應該及時到醫院就診，讓醫生幫你鑒別開來，防止誤診誤治。

  

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  李勝光 副主任醫師北京大學國際醫院

  2018-08-10 1686次

• 巨幼紅細胞貧血
  巨幼紅細胞性貧血又稱為大細胞性貧血，主要是由于葉酸或者是維生素B12直接或者是間接缺乏而引起的。大多數因為攝入不足而導致直接缺乏引起，血細胞形態學特點就是紅細胞體積比較大，中性粒細胞核分葉過多，骨髓中的巨幼紅細胞出現增生的現象，它又簡稱為巨幼貧。主要是由于缺乏維生素B12和葉酸所導致的。這種貧血的特點，就是骨髓里的幼稚紅細胞量比較多，紅細胞發育不良，成為特殊的巨幼紅細胞，這兩種營養素都是在紅細胞的合成階段發揮巨大作用的，正常人缺乏葉酸在十五周到十八周以上會發生貧血，但是由于這個孕婦，對于葉酸的需求量大大增加，同時尿液中葉酸的排出量也會增多，因此這個癥狀出現得比較早，而且是比較嚴重的，所以一定要盡早的補充葉酸。
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  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-28 27636次

• 巨幼紅細胞性貧血有哪些表現
  巨幼紅細胞性貧血臨床表現是非常多的，最常見的是面色蒼白，頭暈，心悸，氣短，疲倦，乏力等，有的患者還可以有白細胞的減少，血小板的減少，患者可以出現感染和出血表現。患者經常會出現消化道的癥狀，出現舌炎，口角炎，鏡面舌，牛肉舌，腹瀉，腹脹，消化不良等，有的時候患者還可以出現黃疸的表現。如果是由于維生素B12缺乏所導致的巨幼紅細胞性貧血的時候，患者還可以出現神經系統的癥狀，比如說可以有易怒，抑郁，失眠，記憶力下降等，還可以出現共濟失調，或者是肢體的位置感消失，手足對稱性麻木，這些癥狀都是可以出現的。
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  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-23 4136次

• 巨幼紅細胞性貧血應與哪些病區分
  病情分析：巨幼紅細胞性貧血應與溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血等疾病區分。巨幼紅細胞性貧血，血常規中可出現三系細胞減少，并出現紅細胞平均體積增大，容易與以上疾病混淆。意見建議：確診巨幼紅細胞貧血的同時，要注意要注意檢測葉酸、維生素b12水平，必要時行骨髓涂片檢測，行溶血項目檢測如抗人球蛋白試驗、紅細胞脆性試驗、酸溶血試驗、糖水試驗等。以免誤診，延誤治療。
  李士雪 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-31 1702次

• 巨幼紅細胞性貧血血象看哪些
  病情分析：巨幼細胞性貧血是常見的大細胞性貧血。血常規檢查中首先看血紅蛋白濃度，紅細胞計數及紅細胞比容，以診斷是否罹患貧血。然后看紅細胞平均體積，平均紅細胞血紅蛋白量及平均紅細胞血紅蛋白濃度，若紅細胞平均體積，平均紅細胞血紅蛋白量及平均紅細胞血紅蛋白濃度均 高于正常，考慮為巨幼細胞性貧血，但要排除再生障礙性貧血及溶血性貧血。意見建議：診斷大細胞性貧血后，要進一步檢查維生素B12及葉酸濃度，明確是微生素B12缺乏還是葉酸缺乏所致的巨幼細胞性貧血。然后給予相應治療。
  李士雪 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-21 2704次

• 巨幼紅細胞性貧血首選
  一般沒有巨幼紅細胞性貧血首選的說法。巨幼紅細胞性貧血通常需要通過維生素B12和葉酸測定進行確診，以及通過補充維生素B12和葉酸進行治療。巨幼紅細胞性貧血是因缺乏維生素B12或（和）葉酸所致，特點是骨髓里的幼稚紅細胞量多，紅細胞核發育不良，成為特殊的巨幼紅細胞。一般情況下患者會在缺乏維生素B12或（和
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-11-07 89次

• 巨幼紅細胞性貧血怎么確診
  巨幼紅細胞性貧血的患者，如果想要進行確診，需要進行三個步驟：第一，血常規的檢查，血常規當中，首先看一下血紅蛋白的濃度，患者肯定會存在著貧血，比如說成年男性血紅蛋白低于120g/L，成年女性血紅蛋白低于110g/L，孕婦血紅蛋白低于100g/L。然后可以看一下血常規當中紅細胞的平均體積，可以出現增大，
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 567次