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  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復(fù)。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預(yù)后。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3044次

• 再生障礙性貧血的診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當(dāng)中的造血干細胞受到了免疫攻擊，導(dǎo)致它不能夠源源不斷的發(fā)出更多的子代細胞來，這樣的貧血。我們的診斷要點就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實是混在一起的，我們采的這些骨髓其實抽出來是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因為它里面有很多的造血前體細胞。我們在顯微鏡下看，如果造血前體細胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當(dāng)中的細胞成分非常少，是非常空虛的，而且這里邊還是以非造血細胞為主，就是淋巴細胞、漿細胞這些細胞為主，那這個人基本上就考慮是一個骨髓當(dāng)中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結(jié)合骨髓活檢，根據(jù)造血的容量來看。如果結(jié)合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時間做另外一個部位的骨髓穿刺，就應(yīng)該能夠結(jié)合臨床來明確這個人是不是再障。

  

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  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-12 4736次

• 疲勞骨折的診斷要點
  一，腫脹部位出現(xiàn)逐漸加重的疼痛為主要癥狀，這種疼痛在訓(xùn)練中或訓(xùn)練結(jié)束時尤為明顯。二，體檢有局部壓痛及輕微骨性隆起，但無異常活動少數(shù)可見局部軟組織腫脹。三，S線檢查，在出現(xiàn)癥狀的一到兩周內(nèi)無明顯異常改變，三到四周可見橫行骨折線周圍有骨痂形成，病程長者，周圍骨痂有增多趨向，但骨折線更為清晰且骨折端有增白硬化真相。因此當(dāng)臨床懷疑疲勞骨折，而X線檢查又是陰性時，其早期診斷方法是進行放射性核素檢查。
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  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-08-11 1440次

• 肋骨骨折的診斷要點
  肋骨骨折是常見的胸外科疾病，診斷要點包括以下幾個方面：第一、有胸部外傷的病史。第二、有胸部疼痛，在深呼吸、咳嗽以及轉(zhuǎn)動身體的時候加重，有局部腫脹，皮下有瘀斑，有時可以有少量的咯血。第三、在骨折處有明顯的壓痛，胸廓擠壓試驗時骨折的地方疼痛加重，有時可以觸及骨折斷端或者皮下氣腫。多根多段肋骨骨折時出現(xiàn)胸壁軟化骨折部位胸廓變平，呈現(xiàn)反常呼吸、呼吸困難，甚至休克。X線檢查時可以確定骨折的部位、數(shù)目是不是合并氣胸，但是如果骨折發(fā)生在肋骨和軟骨的交界處，青枝骨折或是腋部的肋骨骨折顯影不是特別清楚，注意辨認(rèn)。
  語音時長 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 2690次

• 膽結(jié)石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認(rèn)為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-09 1501次

• 噎膈的診斷要點是什么
  噎膈的診斷要點：1，輕癥患者主要胸骨后不適、燒灼感或疼痛，飲食時有滯留感或梗阻感，咽部有異物感。2.重癥患者見持續(xù)性、進行性吞咽困難，咽下梗阻，食入即吐，吐出粘痰，常伴有胸骨后或背部肩胛區(qū)持續(xù)性鈍痛，進行性消瘦。3.常伴有情志不暢、酒食不節(jié)、年老體弱等病史。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-11-30 2702次

• 胸骨骨折的診斷要點
  一、有胸部外傷的病史；二、是由胸骨區(qū)疼痛腫脹，咳嗽以及深呼吸的時候疼痛加重；三、是胸骨局部明顯的壓痛；四、是骨折重疊移位的可以觸及畸形，和骨擦音或者是骨折端隨呼吸移動，骨折如果沒有移位或合并胸內(nèi)臟器損傷嚴(yán)重的時候骨折本身容易被忽略。五、就是胸骨側(cè)位和斜位胸片可以明確診斷；六、是常合并胸內(nèi)臟器，或其他
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-20 181次

• 黃疸的診斷要點
  黃疸，本來是一個中醫(yī)的疾病名稱，指的是因為感受濕熱疫毒或者內(nèi)傷飲食以及倦怠或者病后，而導(dǎo)致的以目黃、身黃、小便發(fā)黃為主要特征的一類疾病，其中以目黃為最主要的癥狀特點。關(guān)于黃疸診斷，分為兩個方面，一個就是看他的癥狀，就是剛才所說的這個，有目光、皮膚發(fā)黃以及小便發(fā)黃，而其中以目睛、白睛的發(fā)黃為最主要的特
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-29 213次