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• 冠脈造影術后并發癥有哪些

  冠脈造影術后并發癥有穿刺位置出血、感染，嚴重過敏反應，動脈損傷、破裂，心律失常等。冠脈造影是屬于一種有創的檢查，是經過骨動脈橈動脈進行穿刺、置管，從而打造影劑，因此在局部穿刺位置可能會有出血、感染。打造影劑的過程中，有些人可能對造影劑是過敏的，此時可能會出現嚴重的過敏反應，而造影劑進入人體以后，排出會增加腎臟的負擔，因此做完造影以后囑患者大量飲水，促進造影劑的排出。在進行冠脈造影的過程中，導管進入到人體的血管當中，因為導管是偏硬的，有可能會造成局部的血管，甚至大的主動脈出現損傷、破裂，甚至出血，此時可能會面臨著急診手術。而導管深入到主動脈根部，臨近心臟的過程中，也可能會因為導管的原因誘發心律失常，如果出現嚴重的心律失常，可能要面臨急診手術，甚至搶救的風險。因此冠脈造影是有創的檢查，需要患者入院治療，而且是存在一定風險的。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-06 5885次

• 哪些患者需要進行冠脈造影檢查？

  如果男性大于50歲以上、女性大于55歲以上，此時又存在明確的風險因素的患者，比如抽煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病等，都建議進行冠脈造影檢查?；颊咧髟V也是非常典型的，如心前區、胸前區有明確的壓榨性疼痛，甚至有肩背部的放射痛，嗓子有緊縮感，上腹有不舒服等，都建議進行冠脈造影檢查，這是因為冠脈造影對于冠心病而言診斷是金標準，一旦發現有冠脈狹窄便可診斷于冠心病。還有一類人群是原來就放過支架或者做過搭橋，此時再次出現相類似的臨床癥狀也建議進行冠脈造影檢查，尤其是原來放過支架的人群，此時做冠脈CT檢查可能效果并不好，對于支架內狹窄是沒有辦法準確清晰做出判斷的。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-07 4760次

• 冠脈造影術后并發癥有哪些
  第一，假性動脈瘤，是由于血液從主動脈穿刺的破口流出，被鄰近的組織局限性的包裹而形成的血腫，血液可以經過破口在股動脈來回的流動。第二，股靜脈瘺，是由于股動脈穿刺造成的股動脈靜脈之間有異常的通道形成，大部分股動靜脈瘺癥狀也不會導致非常嚴重的并發癥。第三，腹膜后的血腫，是由于血液經過股動脈穿刺的穿刺口沿著腰大肌邊緣流入腹膜后的腔隙，由于腹膜后的腔隙有很大的空間，所以這個地方可以儲存大量血液，會造成患者非常嚴重的貧血。第四，頸部及縱膈水腫，是經過橈動脈穿刺之后由于導絲傷到了頸部以及胸部的小動脈分支所造成的。第五，前臂血腫以及前臂的骨筋膜室綜合征，由于前臂的血腫造成前臂的張力非常大，大的時候會造成這種并發癥。第六，冠狀動脈穿孔以及心包填塞、導管或者是導絲傷到了冠狀動脈或者造成冠狀動脈破裂，大量的血液經過冠狀動脈流入心包的時候就會造成心包填塞。
  語音時長 1:53”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-08 7512次

• 冠脈造影術后護理
  首先在術后要臥床休息，并且患側肢體制動10到12小時左右，如果是靜脈穿刺者要繃帶加壓穿刺要四到六個小時，如果是動脈穿刺者壓迫止血后要進行加壓包扎的，一般是6小時左右，還要觀察穿刺點的出血和血腫情況。并且檢查足背動脈的搏動動情況，根據醫生指導用抗生素來預防感染，并且還要觀察術后的并發癥，有沒有心律失常，出血，感染，還有熱源反應的，有時候還要避免有心臟的壓塞，心臟穿孔，這種嚴重的術后并發癥，要囑咐患者多飲水，促進體內造影劑的排泄。
  語音時長 1:12”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-29 17628次

• 冠脈造影術前如何護理
  病情分析：冠脈造影術前應該取得患者及家屬同意，監測患者血壓，心率，脈搏，體溫等生命體征是否正常，術前應該做碘過敏實驗，囑患者避免情緒緊張以及焦慮，有腎功能不全的患者，術前可予水化。意見建議：冠脈造影術后要注意傷口有無出血，血腫，注意有無胸痛再發，注意監測生命體征，以及重要指標變化，如血常規，肝腎功，電解質，心肌損傷標記物，心電圖等。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-10-16 1505次

• 冠脈造影術是怎樣的
  病情分析：冠脈造影術主要是用于診斷冠心病心絞痛，冠脈造影術可以了解冠脈是否存在粥樣硬化斑塊、冠脈狹窄的程度，是一種微創的介入手術。冠脈造影術是從橈動脈或者主動脈進行穿刺，穿刺成功后將導絲導管插入，一直到達心臟的左右冠狀竇，然后注入造影劑使三根冠狀動脈顯影。意見建議：患者行冠狀動脈造影術后，如果冠狀動脈存在嚴重的狹窄，要行冠脈支架植入術。如果冠脈輕到中度的狹窄，一般不需要植入冠脈支架，可以進行藥物的保守治療。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-07-14 1201次

• 冠脈造影術前術后護理
  術前準備要向患者及家屬介紹手術的方法和意義，必要性和安全性，保證充足的睡眠，完成必要的化驗，胸部的X線拍片，超聲心電圖等。清潔手術區，術前做造影劑的過敏試驗，穿刺動脈者應檢查兩側的足背動脈搏動情況并標記，訓練患者適應床上排便，術前要連續鍛煉一下咳嗽的動作。術后的護理要注意臥床休息，手術側的肢體需要制
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 516次

• 冠脈造影術前術后護理
  冠脈造影術是診斷冠心病的重要手段，其術前術后護理至關重要，它涉及到患者的安全與手術的順利進行。術前需充分準備，確?；颊咝睦砼c生理狀態良好；術后則需細致觀察，預防并發癥的發生。1、術前護理冠脈造影術前，護理人員應對患者進行全面的評估，包括心電
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-31 0次