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敗血癥擴容治療的要求

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醫生主講實錄

敗血癥的擴容治療的要求主要是積極的補充血容量,糾正酸中毒和使用血管活性藥物。

一般來說,補充血容量是關鍵,有效的循環血容量的不足有可能是感染性休克的突出的問題,所以,擴容治療是抗休克的基本手段。

選用液體可以包括晶體和膠體的合理組合,一般先給予分子右旋糖苷,有明顯的酸中毒,可以先輸注5%的碳酸氫鈉,在特殊情況下可以考慮給予血漿或者白蛋白。輸液應該先快后慢,先多后少,力爭在短時間內逆轉休克狀態。

補液量應該根據患者的具體情況,同時要注意心和肝臟的功能,腎臟的功能來定。補液的過程中應該注意是否有肺水腫的征象出現,如果有肺水腫出現,一定要注意利尿。

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