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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 20990次

• 淺靜脈血栓的癥狀

  淺靜脈血栓往往會有血栓性靜脈炎的表現，表現在皮膚局部的紅、腫、熱、痛，皮膚會發紅，然后會有一個很硬的疙瘩，像葡萄一樣連成串，一碰會疼的特別厲害，局部的皮溫是高的，叫紅、腫、熱、痛。既有血栓又有炎癥，病人往往會比較痛苦，發生在靜脈曲張比較多一些。一旦發生靜脈炎，要及時到醫院來就診，不管是采取藥物的抗凝治療，還是進行手術治療，要及時就醫，可以避免進一步的血栓蔓延，避免肺栓塞的發生。如果局部的淺靜脈血栓，沒有得到及時的治療和控制，它會順著血管繼續往上蔓延，血栓會往上跑，大腿也會有紅、腫、熱、痛。然后如果有咳嗽，要警惕是否已經發生了肺栓塞。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-01-15 6893次

• 淺靜脈血栓怎么辦
  一般情況下，在臨床上抗凝和溶栓是早期下肢淺表靜脈血栓形成的一個最主要的治療方法，低分子肝素鈉是抗凝劑的一個首選藥物，丹參注射液可以用于活血的治療，另外也可以應用下肢脈壓裝置結合熱敷以及紅外光照射可以獲得良好的一個效果。一但下肢靜脈出現有突發性腫脹，灼痛，疼痛，并且伴有硬索的情況下應該要考慮是患有淺表靜脈血栓形成，應該要積極的去醫院做一個彩色多普勒血管檢查，以早發現、早期診斷、早期治療，及時減輕患者的一個痛苦。在治療期間飲食上一定要以清淡為主，不要吃一些辛辣的食物，同時還應該要注意放松心情，不要有太大壓力，積極配合醫生治療緩解癥狀。
  語音時長 01:09”
  黃萍 主治醫師揚州市中醫院

  2019-11-12 3901次

• 下肢靜脈血栓怎么辦
  下肢靜脈血栓分為下肢淺靜脈血栓以及下肢深靜脈血栓，在臨床上，下肢淺靜脈血栓對于患者的全身影響不大，而且不會造成致命性的風險，患者只要注意積極抗凝治療就可以。而對于下肢深靜脈血栓，它通常分為三種類型，中央型、周圍型和混合型。患者只要在臨床上出現一側肢體的突然腫脹，伴有脹痛而且淺靜脈擴張都應該懷疑下肢深靜脈血栓形成，而且可以行超聲多普勒檢查以及下肢靜脈順行造影來進行確診。治療上患者要進行抗凝，絕對的臥床抬高患肢，可以適當的使用些利尿劑，以減輕肢體的腫脹。另外如果患者病情允許的話，最好及時的行取栓手術，而且常規的取栓手術最常用于下肢深靜脈血栓形成，尤其是髂骨靜脈血栓形成的早期病例，一般來說下肢靜脈血栓如果救治及時的話，預后都是良好的。
  語音時長 01:32”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-12 30723次

• 淺靜脈血栓怎么辦
  病情分析：淺靜脈血栓一般情況下可以通過按摩，推拿，理療，針灸以及艾灸的方法治療，或者是在醫師指導下，正確選用肝素，阿司匹林這類抗凝溶栓藥物治療。患有淺靜脈血栓后應當及時就醫，做X光CT或者其他相關檢查，明確血栓的生長情況。意見建議：患有淺靜脈血栓，在平時生活中，要避免長時間壓迫局部，要保持局部放松，然后在日常飲食方面，應多吃清淡的食物，少吃過于油膩的食物。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2023-04-15 402次

• 下肢淺靜脈血栓必須手術嗎
  病情分析：下肢淺靜脈血栓不是必須手術治療。淺靜脈血栓癥狀較輕，主要以保守治療為主，可以給予抗凝治療和止痛的治療。只有發生肢體壞死或有發生肺動脈栓塞的風險時，才需要手術治療。意見建議：發生下肢淺靜脈血栓的患者急性期要臥床休息，休息時又將下肢抬高30度，促進局部血液回流。如果患者有發生下肢靜脈血栓的誘因，要積極地去除誘因，同時要注意避免吸煙。
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2020-07-19 1704次

• 下肢靜脈血栓怎么辦
  出現下肢靜脈血栓，臨床醫學上可以選擇溶栓治療以及抗凝治療，主要采取相關藥物進行治療，比如抗凝藥以及抗血栓藥物，若是效果不理想，可選擇手術治療。建議平時吃清淡、好消化的食物，可以適當的吃粗糧，也可以吃木耳輔助幫助降低血液黏稠度。每天堅持運動，保持大便通暢，盡量戒煙戒酒。
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2024-11-22 0次

• 下肢靜脈血栓溶不掉怎么辦
  下肢靜脈血栓溶不掉可以在醫生指導下放置腔靜脈濾網、手術治療、介入治療等。下肢靜脈血栓經常會導致肺栓塞，可以置放腔靜脈濾網，防止脫落的血栓掉入肺動脈；手術治療，進行開放手術去除血栓；介入治療，可以進行腔內微創治療，在血栓部位放置導管進行局部溶栓，也可以通過機械吸栓將血栓吸除。下肢靜脈血栓考慮是由于血管
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-03-24 879次