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醫(yī)生主講實(shí)錄

心臟不好伴有房顫需要吃什么藥,要看患者具體的病情。如果患者是有心肌缺血合并房顫服用的藥物主要是針對心肌缺血,應(yīng)用抗血小板聚集,調(diào)血脂,穩(wěn)定斑塊,改善冠脈循環(huán)等藥物。對于房顫主要是控制心室率,可以選擇β受體拮抗劑,鈣通道阻滯劑,胺碘酮等等,要評(píng)估血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn),風(fēng)險(xiǎn)較高的話還需要加上抗凝劑。

如果患者是心力衰竭合并有房顫,這種情況下要針對心衰應(yīng)用利尿劑,改善心室重塑藥物,控制心室率藥物,強(qiáng)心藥物等等。對于房顫伴有快速心室率還合并心衰,要控制心率首選的還是洋地黃制劑,比如地高辛和西地蘭,而且這種患者形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)也是比較高的,大部分都需要長期應(yīng)用抗凝劑預(yù)防血栓形成。

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