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• 原發(fā)性高血壓首選藥物

  目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據(jù)不同的患者，要選擇不同的藥物來(lái)治療，你是什么樣的高血壓，有相應(yīng)的最佳選擇，優(yōu)選的治療方案。總體上面說(shuō)，我們以年齡來(lái)看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說(shuō)的，地平片類的，利尿劑比如吲達(dá)帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因?yàn)槟贻p人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個(gè)時(shí)候給他用一點(diǎn)，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個(gè)可以降血壓，另外一個(gè)可以減慢心率，從而達(dá)到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區(qū)別。除了這個(gè)以外，還有一些其它的合并癥，比如說(shuō)合并有糖尿病的病人，那高血壓應(yīng)該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個(gè)藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)的過(guò)度激活，從而達(dá)到治愈高血壓的目的。另外它對(duì)糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說(shuō)高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因?yàn)樗L(zhǎng)期的高血壓，出現(xiàn)了心肌肥厚，出現(xiàn)了蛋白尿，這個(gè)時(shí)候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因?yàn)锳CEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。

  

  02:24
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 29137次

• 原發(fā)性醛固酮癥怎么引起的

  原發(fā)性醛固酮癥應(yīng)該是原發(fā)性醛固酮增多癥，簡(jiǎn)稱叫原醛癥。原醛癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌了過(guò)多的醛固酮，它的生理作用是保水、保鈉、排鉀。如果只是生理劑量的醛固酮，并不會(huì)對(duì)身體造成損傷，平時(shí)身體里也是有正常量的醛固酮的。但是如果醛固酮分泌過(guò)量，保水保鈉的效果就會(huì)被放大，一方面會(huì)有水鈉潴留，引起水腫，但是醛固酮增多引起的保水保鈉先造成的不是水腫，而是水容量增多導(dǎo)致的血壓升高。醛固酮的另外一個(gè)生理作用就是排鉀，鉀過(guò)量丟失就會(huì)導(dǎo)致血鉀持續(xù)下降，出現(xiàn)難以糾正的低鉀血癥。

  

  01:03
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 2394次

• 原發(fā)性失眠和繼發(fā)性失眠的區(qū)別
  原發(fā)性失眠和繼發(fā)性失眠是不同的。原發(fā)性失眠的患者，一般找不到明顯的器質(zhì)性疾病，很多與患者不良的生活習(xí)慣或者是心理因素是有關(guān)系的，比如心理壓力比較大，平時(shí)比較焦慮，思慮重重，都可能導(dǎo)致原發(fā)性的失眠的。繼發(fā)性失眠，一般是能找到原因的，比如有些患者酒精濫用是會(huì)導(dǎo)致失眠的，還有一些患者有一些消化系統(tǒng)的疾病，在夜間出現(xiàn)了腹痛，反酸，惡心，也會(huì)導(dǎo)致失眠，也有些患者因?yàn)橛行难芊矫娴募膊。谝归g出現(xiàn)胸悶，憋氣會(huì)導(dǎo)致失眠，這一些就是繼發(fā)性失眠了。對(duì)于這種失眠來(lái)講，一定要積極治療原發(fā)疾病的。原發(fā)性失眠，需要糾正心理因素，可以應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-14 2262次

• 原發(fā)性失眠是怎么引起的
  原發(fā)性失眠是指沒(méi)有明確的外在因素導(dǎo)致患者出現(xiàn)了失眠，比如排除了環(huán)境的因素或者是患者身體上的不適導(dǎo)致患者出現(xiàn)了失眠的情況。原發(fā)性的失眠與遺傳之間有一定的關(guān)系，另外與患者的心理因素有密切的關(guān)系，比如患者考慮事情比較多，精神壓力比較大等都容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)失眠的情況。所以，這樣的患者想要預(yù)防失眠應(yīng)該調(diào)節(jié)好心理，放松好情緒，不要給自己太大的壓力，而且遇到事情不要放在心里，多與人進(jìn)行溝通。日間也可以參加一定的體育鍛煉，來(lái)轉(zhuǎn)移一下自己的注意力，而且對(duì)改善睡眠也是有幫助的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-11-12 1473次

• 如何鑒別原發(fā)性失眠與繼發(fā)性失眠
  病情分析：原發(fā)性失眠一般是指除了失眠之外沒(méi)有其他的癥狀，而繼發(fā)性失眠一般是由于一些其他疾病所導(dǎo)致的失眠。所以它除了失眠之外還有可能伴有一些其他的癥狀，比如它可能會(huì)伴有腦血管病或者心臟病等一些其他疾病的癥狀。意見(jiàn)建議：建議無(wú)論是原發(fā)還是繼發(fā)性失眠的患者，都應(yīng)該及時(shí)的去治療。在平時(shí)應(yīng)該保持規(guī)律的作息時(shí)間，多進(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng)，如果有一些其他的疾病，應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-21 801次

• 原發(fā)性高血壓的適用藥物有哪些
  病情分析：指南上推薦五種常用的降壓藥物，包括鈣通道阻滯劑，血管緊張素受體拮抗劑，利尿劑，β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑都可以作為原發(fā)性高血壓的初始治療用藥。意見(jiàn)建議：具體應(yīng)結(jié)合患者的個(gè)人情況，合并的并發(fā)癥選擇針對(duì)性藥物，進(jìn)行個(gè)體化治療。其中老年人初始治療時(shí)，通常采用較小劑量開(kāi)始，逐漸增加至足劑量。優(yōu)先選用長(zhǎng)效降壓藥物，維持24小時(shí)血壓穩(wěn)定。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-18 2005次

• 繼發(fā)性失眠和原發(fā)性失眠區(qū)別
  繼發(fā)性失眠和原發(fā)性失眠的區(qū)別主要包括失眠發(fā)生的原因不同、失眠的持續(xù)時(shí)間不同、失眠的癥狀和嚴(yán)重程度不同等。1、失眠發(fā)生的原因不同：原發(fā)性失眠是指沒(méi)有明顯的身體或心理疾病導(dǎo)致的失眠，是一種由內(nèi)在原因引起的失眠。而繼發(fā)性失眠則是由身體或心理疾病、藥物使用、環(huán)境變化等外在因素引起的失眠。2、失眠的持續(xù)時(shí)間不
  李玥 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-07-19 0次

• 原發(fā)性高血壓治療藥物
  在臨床上用于治療原發(fā)性高血壓藥物主要有以下一些方面：一、利尿劑，主要有噻嗪類利尿劑、袢利尿劑和保鉀利尿劑三類。二、β受體阻滯劑，在臨床上有選擇性β受體阻滯劑、非選擇性β受體阻滯劑以及兼有α受體拮抗三種類型。三、鈣通道阻滯劑，在臨床上有二氫吡啶類和非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。四、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 398次