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• 膀胱癌的臨床分期和分級

  膀胱癌臨床分級是比較特殊的，我們一般把膀胱腫瘤的分級分成以下幾類：第一，膀胱乳頭狀瘤，我們認為它是良性的，就是說劃為零級。第二，然后一級，一級的膀胱腫瘤往往是分化比較好的，但是這種腫瘤具有惡性潛能。所以我們往往把這類腫瘤劃分為低度惡性潛能的膀胱乳頭狀瘤。這類腫瘤在過去也叫做一級膀胱癌，就是膀胱癌里頭分到第一級，現在把名詞改成低度惡性潛能的膀胱乳頭狀瘤。對于這種腫瘤我們一般，往往也是按惡性腫瘤來治療，但實際上，它應該是歸類于膀胱的良性腫瘤。第三，二級的膀胱腫瘤，就是我們現在給定義為低度惡性的膀胱腫瘤。這一類的膀胱腫瘤已經很明確了是惡性的，但是它的惡性度比較低。這樣手術后復發的概率低一些，大約有30%左右的低度惡性的膀胱癌，通過膀胱鏡手術以后還會復發。而且復發以后，它的惡性度有可能增加。第四，高級別的膀胱癌就是三級的膀胱癌，是惡性度很高的膀胱癌。這種膀胱癌往往復發率很高，超過50%。就是在膀胱鏡下做完手術之后，它復發的概率很高。這類膀胱癌如果說它沒有侵潤性，就只是病變局限在膀胱黏膜層，我們還是可以通過膀胱鏡來把腫瘤切除。然后通過灌注化療藥，或者灌注卡介苗，來達到治愈的目的。這樣可以避免的膀胱全切手術。但是如果這個高級別的膀胱癌，伴有肌層侵潤的性質，就是侵潤性高級別尿路上皮癌，也就是這個侵潤性的高級別膀胱癌，往往需要選用膀胱全切手術，來達到治愈的目的。

  

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  許勇 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-05-03 20782次

• 膀胱癌有哪些癥狀？

  膀胱腫瘤的癥狀，良性的膀胱腫瘤一般是沒有癥狀的，就往往是在查體的時候，通過超聲波檢查發現的。然后在膀胱鏡檢查下，取了病理以后做出的確診。或者是手術切除以后，最終的病理診斷，證實是良性的膀胱腫瘤。良性的膀胱腫瘤手術以后一般也不會復發，預后非常好。膀胱癌的典型癥狀就是間斷的無痛肉眼血尿，這是一個最常見的癥狀。往往表現就是病人突然一尿尿，整泡尿都是紅色的，很嚇人。病人往往在這種情況下到醫院看病，看病以后通過超聲波檢查發現膀胱里頭有腫物。然后進一步做膀胱鏡來確診這個確實是一個膀胱癌。但是有的病人往往尿了一次血之后，雖然當時很緊張，但是通過多喝水、休息，然后就不再尿血了。這種時候他往往放松警惕不來看病，這時候往往要過了好幾回就再一次尿血才來看病，這時候就往往容易耽誤病情。所以，我們在臨床工作中遇到有血尿的病人，最少應該做一個泌尿系超聲檢查，以免耽誤病情的診斷。膀胱癌的早期癥狀主要就是這個血尿，但是隨著腫瘤的進展它侵犯那個膀胱以外的器官，或者是引起這個排尿梗阻，引起腎積水，這時候往往有一些晚期的表現。晚期的表現主要第一個是比較嚴重的血尿，還有一個就是腫瘤侵犯其他的臟器引起的疼痛，就是癌癥晚期的疼痛是非常難以忍受的。還有就是腫瘤侵犯到骨骼，侵犯到周圍的淋巴結引起的，比如下肢水腫，引起的腎積水、尿毒癥，這些癥狀也都是膀胱癌的一些全身表現。

  

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  許勇 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-05-03 18206次

• 膀胱癌的分級有哪些
  臨床上膀胱癌組織學分級法，主要是根據癌細胞的分化程度將其分為高分化，中分化和低分化三級。高分化腫瘤細胞分化良好，移行上皮層多于7層，其結構及核的異形與正常細胞稍有差異，偶見核分裂。中分化除上皮增厚外，細胞極性消失，中等度核異形出現，核分裂常見。低分化為不分化型，與正常上皮毫無相似之處，核分裂多見。膀胱癌的分級與膀胱癌的復發，浸潤性生長成正比。
  語音時長 01:11”
  陸文寶 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-02-11 3524次

• 膀胱癌的癥狀有哪些
  膀胱癌的癥狀主要是患者會出現無痛性肉眼血尿，也就是患者在排尿時發現尿液是鮮紅色，或者是粉紅色的，甚至部分患者還會有血塊產生，血塊可以呈現鮮紅色或者暗紅色，暗紅色或者黑色代表有陳舊性血塊的發生。如果膀胱癌出現晚期轉移，轉移器官比如骨頭或者肝臟可能會出現器官疼痛的問題，而對于膀胱癌患者，必須及時去泌尿外科就診檢查，進行膀胱鏡檢查和泌尿系統增強ct，也就是ctu的檢查，判斷泌尿系統其它尿路上皮是否出現轉移以及有無全身其他轉移。若沒有轉移，非肌層浸潤性膀胱癌可以進行turbt，也就是膀胱腫瘤電切手術，肌層浸潤性膀胱癌可以進行全膀胱手術。
  語音時長 01:15”
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2019-03-14 3781次

• 膀胱癌的病理分級有哪些？
  病情分析：膀胱癌是泌尿系統中最常見的腫瘤，絕大多數為惡性腫瘤。病理分級根據腫瘤細胞學分級可以分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級，Ⅰ級被稱為低級別的，治療通常需要電切，Ⅱ級、Ⅲ級被稱為高級別的，惡性度高，需要膀胱全切，并且術后要接受化療。意見建議：患者平時要根據身體情況及愛好等因素，選擇自己適合的運動項目，循序漸進，持之以恒，不宜從事激烈和對抗性強的體育項目。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2021-10-25 1402次

• 膀胱癌的分級有哪些
  病情分析：根據腫瘤組織分化程度，將腫瘤分為I級、ii級、iii級、移行細胞癌I級。腫瘤細胞呈息肉樣，具有一定的特異性，細胞層增加，無明顯極性紊亂。移行細胞癌是繼發性的。腫瘤細胞呈乳頭狀排列或伴有明顯異型性的實性癌巢。腫瘤細胞的乳頭狀結構消失。實體瘤巢的分化特別明顯，有絲分裂常為病理的。意見建議：如果身體確診患有膀胱癌這一種惡性腫瘤病變，首先應該在飲食方面加以調整，飲食方面循序漸進、少量多餐、多飲水、避免憋尿。一旦有不舒服的癥狀需要及時就醫，采取個體化的治療措施。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2021-10-24 1602次

• 膀胱癌的病理分級有哪些？
  膀胱癌在泌尿系統是比較常見的惡性腫瘤，膀胱癌的病理分級一般包括三級，也就是I級，Ⅱ級和Ⅲ級，I級是惡性程度比較低，屬于低級別，往往通過經尿道膀胱腫瘤，電切手術治療，就可以取得比較好的效果。膀胱癌Ⅱ級以及Ⅲ級是屬于惡性程度比較高的級別，是屬于高級別膀胱癌，一般來說，要通過膀胱癌根治性切除手術治療，而且
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 127次

• 膀胱癌的病理分級有哪些？
  膀胱癌將腫瘤細胞分化分為三級。Ⅰ級分化良好，屬于低度惡性。Ⅱ級屬于中毒惡性。Ⅲ級分化不良，屬于高度惡性。膀胱癌的治療以手術為主。膀胱癌的病因目前并不確定，化學致癌物質，吸煙，飲食因素以及人工甜味劑等因素都可能增加患膀胱癌的風險。在日常生活中
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-12-20 0次