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• 輸尿管梗阻怎么辦

  我們臨床上經常碰到病人問，我輸尿管梗阻了怎么辦，首先我們得明確，輸尿管梗阻的常見原因，有四條，第一條經常是輸尿管結石，經常碰到病人說，我疼痛伴血尿，疼痛難忍，學術名叫腎絞痛伴肉眼血尿，這種情況，我們多數選擇輸尿管硬鏡，從尿道進去到膀胱，再到輸尿管，將結石取出，第二條碰到的是輸尿管腫瘤，這種情況多數是無痛全程肉眼血尿伴伴條形血塊的病人，說明是腫瘤出血所致，這時候有類似于輸尿管結石的陣發性疼痛伴血尿的情況，這種情況我們多數選擇輸尿管鏡取活檢，術中冰凍發現，膀胱惡性腫瘤比較高的，我們選擇腎輸尿管，部分膀胱袖狀切除，惡性程度低的我們選擇輸尿管鏡下將腫物取出，還有一種就是輸尿管息肉，它是良性的一種腫瘤，輸尿管鏡下切除腫瘤即可。還有一種輸尿管狹窄，這也是我們比較常碰到的，也比較多見的，多數狹窄分三個原因，第一個輸尿管里邊狹窄，炎性狹窄或者別的狹窄，導致像我們路面變窄一樣，我們用輸尿管鏡擴開，放置留置架，就是D級管其中的一種，有很多種，然后讓輸尿管增寬，就會改善這個癥狀，但是輸尿管狹窄的第二個情況，就是環形狹窄，我們多數需要切除再吻合，第三種輸尿管狹窄的常見原因是纖維條索異位血管，這種情況我們在腹腔鏡下解決，還有一種輸尿管里邊的異物，我們需要用輸尿管鏡將異物取出或者腹腔鏡下將它取出，大概補充一下剛才輸尿管狹窄，里邊還有球囊擴展等很多辦法，我們也可以去解決。

  

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  張建 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-09-29 22573次

• 腎結核與腎癌的區別

  腎結核的形成，主要是因為腎臟受到結核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結核不同，它包括了細胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結核發病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結核病人會出現血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質排出，腎腫瘤的病人可能會有發熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術治療和藥物治療相結合為主。

  

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  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2019-09-20 3932次

• 腎結核輸尿管全程擴張怎么辦
  腎結核如果引起輸尿管的全程擴張，那么這種情況下首先要進行相應的檢查，明確輸尿管是否存在局部的狹窄，需要進行彩超、CT、泌尿系的造影或者腎功能的核素檢查等來明確腎功能的改變情況、輸尿管擴張的情況。如果輸尿管全程存在擴張，那么有可能在輸尿管膀胱連接處形成狹窄或者梗阻。可以進行輸尿管內留置支架管引流尿液，也可以進行輸尿管的擴張手術，必要的時候可以將狹窄段切除，然后進行斷端吻合。具體的治療方式還要根據患者相應檢查情況來進行綜合的判斷選擇。
  語音時長 01:11”
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2020-02-14 1771次

• 腎結核輸尿管擴張腎積水怎么辦
  腎結核患者輸尿管擴張以及腎盂積水，首先應該去泌尿外科進行就診檢查治療。檢查泌尿系CT，明確腎盂積水的嚴重程度，以及腎結核是否導致輸尿管結核，甚至自截腎。患者腎盂積水大多是由于輸尿管結核以及輸尿管狹窄，從而引起腎盂內尿液無法順利下行，通過輸尿管進入到膀胱，可以進行輸尿管支架的置入，將腎盂內尿液引流至膀胱。如果患者已經是重度腎盂積水，腎臟已經喪失功能，出現自截腎，可以進行腎臟以及輸尿管的切除，以免結核病灶播散。
  語音時長 01:11”
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2020-02-13 1911次

• 輸尿管擴張怎么辦
  病情分析：輸尿管擴張需要恢復輸尿管平滑肌正常收縮功能，例如運用阿托品，山莨菪堿，促進輸尿管平滑肌正常收縮，這樣能有效地改善輸尿管擴張現象。另外，輸尿管擴張，如果癥狀嚴重引起了輸尿管壞死，則建議通過手術的方法將擴張段切除。其次，如果是由于腎積水或者腎盂腎炎引起的輸尿管擴張，建議將積水引流出來，同時應用頭孢類抗生素抗炎治療。意見建議：輸尿管擴張在平時生活中，要保持輸尿管放松，切勿長期壓迫輸尿管。同時建議積極預防腎臟疾病和膀胱疾病，否則會影響輸尿管正常功能，加重輸尿管擴張現象。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-01 1203次

• 腎結核怎么辦
  病情分析：腎結核一般情況下需要通過外科手術的方法或者藥物治療。比如腎結核嚴重，需要通過外科手術的方法治療。患病初期，可以正確使用異煙肼，利福平，鏈霉素這類抗結核藥物積極治療。意見建議：腎結核是常見疾病，一般情況下需要定期就醫完善影像學檢查，和血常規檢查，了解腎結核的具體患病情況。康復期間，要清淡飲食，忌口辛辣食物和海鮮類食物。
  孫會云 主治醫師鄒平縣中醫院

  2023-08-10 802次

• 腎結核使輸尿管堵塞如何治療
  腎結核導致輸尿管堵塞，有兩種治療方案：一，手術治療，二，藥物治療。患者應該及時去泌尿外科進行就診，判斷輸尿管堵塞的嚴重程度，如果是輕中度腎結核以及輸尿管結核，患者首先要使用一線抗結核藥物，異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇進行全程足量足療程的正規用藥，大多數患者都可以取得較好的治療效果，可以控制病情
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 170次

• 左輸尿管擴張是結核嗎
  輸尿管擴張一般是由于尿路梗阻引發的輸尿管膨大擴張，它分為先天性的和后天性兩種，先天性主要是和發育有關，后天性的話可能是由于尿管疾病造成的。左輸尿管擴張不一定就是結核。患者要及時到泌尿外科就診，通過超聲，CT尿路成像，尿路造影檢查來評估梗阻的
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2024-09-10 0次