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• 膝關(guān)節(jié)炎疼痛怎么辦

  膝關(guān)節(jié)的疼痛是膝骨關(guān)節(jié)炎最常見的臨床表現(xiàn)，以及患者來就診的主要的癥狀，給患者跟家庭帶來了一個很大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)以及痛苦。因此疼痛的管理，在骨關(guān)節(jié)炎治療當(dāng)中具有非常重要的地位，以及重要的作用。總體來說，對于關(guān)節(jié)疼痛的治療原則是個體化、多模式、分階段的治療。也就是患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，要科學(xué)地進行疼痛的控制與管理，選擇適當(dāng)?shù)乃幬锟梢杂行У鼐徑馓弁矗瑴p輕以及減緩骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展。首先對于控制疼痛來說，要進行健康教育，讓患者了解骨關(guān)節(jié)炎的病因，提高對發(fā)病危險因素的認(rèn)識。可以幫助患者來更好的配合以及治療，配合預(yù)防、配合減緩骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)展以及進程。在疼痛管理方面來說，首先要讓患者改變生活習(xí)慣。比如減輕體重、加強下肢肌肉力量的鍛煉、改變不良的生活方式以及運動方式。比如減少爬山、爬樓。在必須使用的時候，可以使用保護的輔助的支具。另外對于部分患者來說，疼痛可以采用物理治療，包括各種理療的治療方式，可以減輕疼痛、減輕炎癥，可以有比較好的療效，這也是一個比較好的保守治療的手段。對于疼痛，目前臨床上我們主要使用的還是藥物治療。藥物主要的類型叫非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，它主要是可以緩解癥狀。另外對于緩解，其他的藥物治療，包括慢作用藥，可以保護關(guān)節(jié)、重建、修復(fù)關(guān)節(jié)、緩解嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛。我們還可以用比較強烈的止痛藥物，包括阿片類的止疼藥物。對于晚期患者來說，我們緩解疼痛主要是需要手術(shù)治療。手術(shù)有比較多的種類，可以包括關(guān)節(jié)鏡、截骨、人工關(guān)節(jié)置換。人工關(guān)節(jié)置換也包括全膝，也可以包括單髁關(guān)節(jié)置換。所以需要詢問專業(yè)的醫(yī)生來選擇合適的手術(shù)，對于晚期來說，可能關(guān)節(jié)置換是唯一解決疼痛的技術(shù)。

  

  03:41
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 29854次

• 膝關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)

  膝關(guān)節(jié)炎既然是分期的，那么每一期的這種表現(xiàn)，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應(yīng)激性的反應(yīng)下，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的積液，就是反應(yīng)性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現(xiàn)為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現(xiàn)。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，或者說關(guān)節(jié)間隙的內(nèi)側(cè)，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現(xiàn)卡殼的現(xiàn)象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴(yán)重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現(xiàn)了羅圈腿，關(guān)節(jié)也同時出現(xiàn)了一定的旋轉(zhuǎn)，會影響到膝關(guān)節(jié)周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關(guān)節(jié)，出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關(guān)節(jié)會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現(xiàn)，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關(guān)節(jié)炎的一個急性期的一種表現(xiàn)，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，這種關(guān)節(jié)積液非常的明顯，表現(xiàn)為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關(guān)節(jié)軟骨的碎屑磨損，而導(dǎo)致的一些急性的化學(xué)性的炎癥，導(dǎo)致的滑膜炎的出現(xiàn)。那么最嚴(yán)重的，就是在第四期的病人，第四期內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前方、關(guān)節(jié)軟骨，都已經(jīng)磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現(xiàn)之外，往往還會出現(xiàn)伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴(yán)重的一部分病人，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現(xiàn)為走路的時候有這種不穩(wěn)的表現(xiàn)，那是因為關(guān)節(jié)軟骨的退變，導(dǎo)致骨質(zhì)的增生，把前交叉韌帶已經(jīng)給磨斷了，然后影響了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。

  

  03:29
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-22 2653次

• 膝關(guān)節(jié)炎疼痛的原因
  膝關(guān)節(jié)炎癥引起疼痛，主要是由于關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨出現(xiàn)了破損，引發(fā)軟骨下骨的增生，硬化乃至破壞，產(chǎn)生了關(guān)節(jié)腔內(nèi)的無菌性炎癥，進而產(chǎn)生了疼痛的表現(xiàn)。疼痛以外患者通常還會伴有明顯的活動受限的表現(xiàn)。患者通常需要進行膝關(guān)節(jié)x光，以及核磁共振等影像學(xué)檢查來明確具體的病情。針對疼痛的表現(xiàn)，患者可以口服非甾體類消炎藥物，如依托考昔片，塞來昔布膠囊等對癥消炎鎮(zhèn)痛治療。也可以痛點局部外用扶他林軟膏，雪山金羅漢止痛涂膜劑等，也有活血消炎止痛的效果，配合關(guān)節(jié)局部的理療，針灸，推拿按摩等輔助治療方法還會有更好的效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:15”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-01-18 1829次

• 膝關(guān)節(jié)炎原因
  患者出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)炎，它的病因比較多，比如是由于創(chuàng)傷引起來的，或者是由于非創(chuàng)傷引起來的，比如患者出現(xiàn)了半月板的損傷，交叉韌帶的損傷，有的患者是出現(xiàn)了骨折或者是患者出現(xiàn)了勞損，這樣容易造成膝關(guān)節(jié)炎，有的患者是由于出現(xiàn)了感染，比如患者出現(xiàn)了細菌的感染，出現(xiàn)了結(jié)核桿菌的感染，有的患者會出現(xiàn)滑膜炎從而造成了膝關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。要積極的進行相關(guān)的治療，主要是根據(jù)患者的病因進行治療，同時要對癥治療，讓患者的關(guān)節(jié)要制動，同時要抬高患者的肢體，關(guān)節(jié)積液比較要進行關(guān)節(jié)腔內(nèi)抽取積液，緩解癥狀。
  語音時長 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-20 1330次

• 膝蓋膝關(guān)節(jié)炎如何緩解
  病情分析：首先可以積極的使用消炎鎮(zhèn)痛藥物，緩解局部的疼痛癥狀，可以使用氟比洛芬巴布膏或者洛索洛芬鈉，然后使用一些營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進行治療，比如鹽酸氨基葡萄糖。意見建議：建議在平時要積極的注意休息，避免長時間的站立行走，不要進行劇烈的體育運動鍛煉，尤其注意不要登高爬山，可以使用活血化瘀的中藥進行局部熱敷燙洗。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-13 802次

• 膝關(guān)節(jié)炎疼痛如何緩解
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)疼痛可以口服非甾體類抗炎藥來治療，能夠有止痛作用的同時，也能夠有消除無菌性炎癥的作用。常用的有布洛芬，雙氯芬酸鈉，塞來昔布，尼美舒利等藥物。意見建議：疼痛比較厲害，建議休息為主，可以抬高患肢，避免下地負(fù)重或者做劇烈運動；另外，有條件可以去醫(yī)院做些物理治療，例如超短波治療，微波治療等等。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-05-25 901次

• 膝關(guān)節(jié)炎怎么緩解疼痛
  膝關(guān)節(jié)炎的患者當(dāng)出現(xiàn)疼痛的時候，首先要注意休息，以免劇烈活動加重癥狀。同時疼痛嚴(yán)重，可以應(yīng)用抗炎鎮(zhèn)痛的藥物等緩解疼痛，也可以遵醫(yī)囑通過熱敷，理療等方法治療，對于緩解疼痛能起到一定的作用。具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。如果癥
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 膝蓋怕冷就是膝關(guān)節(jié)炎嗎
  膝蓋出現(xiàn)怕冷引起出現(xiàn)的原因是比較多的，也不能排除是由于膝關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的。首先，應(yīng)該考慮的就是身體體質(zhì)的問題，比如患者屬于寒性的體質(zhì)，不光是膝關(guān)節(jié)的部位而怕冷，身體其他的關(guān)節(jié)也怕冷。另外，還有就是因為局部的地方血液循環(huán)不好，或者是由于患者長時間地吹空調(diào)，長時間的處在陰暗潮濕的環(huán)境中，受到了風(fēng)寒的刺激而引
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 168次