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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門(mén)的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門(mén)的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門(mén)12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門(mén)8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門(mén)小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門(mén)，才需要造瘺，這樣說(shuō)的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門(mén)還是沒(méi)保留肛門(mén)，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門(mén)的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說(shuō)預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4975次

• 心衰的病因有哪些

  心衰的病因有很多，我們說(shuō)只要能引起心臟結(jié)構(gòu)和功能改變的，引起臨床綜合征的一切的原因，都是心衰的病因，那么它的病因主要分為兩大類(lèi)，第一類(lèi)是直接影響心臟結(jié)構(gòu)本身的，像原發(fā)性的心肌損害，在這原發(fā)性心肌損害里邊，我們說(shuō)有缺血性的心肌損害，還有像心肌病、心肌炎、心肌代謝障礙性疾病，這里邊我們重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)，就是像糖尿病、甲狀腺功能的疾病里邊的像甲亢，還有一個(gè)是心肌的淀粉樣變性，另外一個(gè)就是，由于能夠造成心臟勞累，就是它負(fù)荷過(guò)重的這一類(lèi)的疾病，我們說(shuō)有壓力性的，后負(fù)荷過(guò)重的疾病，比如像高血壓、肺動(dòng)脈高壓、還有主動(dòng)脈或者是肺動(dòng)脈的狹窄等，造成的后負(fù)荷過(guò)重而引起的，心臟結(jié)構(gòu)和功能改變的這一類(lèi)的，還有像容量負(fù)荷過(guò)重，也就是前負(fù)荷過(guò)重的疾病，這一類(lèi)的疾病。像瓣膜返流、像瓣膜病，很多老年人是因?yàn)榘昴げ≡斐尚乃ィ€有心臟由內(nèi)向外的返流，像先心病這一類(lèi)的病比較多，還有全身血流量的增加，像甲亢、貧血嚴(yán)重的，重度的貧血都會(huì)造成心衰，但是如果有了這些病因，再加上誘因會(huì)加重心衰的發(fā)生，而且它的誘因是我們生活中很常見(jiàn)的，比如說(shuō)感冒了、感染、呼吸道的感染，也會(huì)加重心衰的病因的發(fā)作，還有老年人年齡大了突發(fā)了房顫，會(huì)加重心衰的發(fā)生，還有太勞累了不注意休息，情緒激動(dòng)了，還有處于特殊時(shí)期，懷孕了、分娩、生孩子都會(huì)加重。還有你的飲食不當(dāng)，鈉鹽攝入過(guò)多造成血容量增加，會(huì)誘發(fā)心衰的發(fā)生，原有的心臟病突然的加重了，也會(huì)造成心臟的惡化，心功能的惡化，心衰的加重，如果在治療的過(guò)程中治療不當(dāng)，比如輸液過(guò)快，也會(huì)誘發(fā)心衰的加重。

  

  03:22
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 4159次

• 直腸肛門(mén)瘺的臨床癥狀
  直腸肛門(mén)瘺是肛腸科的常見(jiàn)疾病之一。準(zhǔn)確的診斷給治療提供非常好的依據(jù)，它的臨床癥狀有，局部癥狀：1、流膿，膿液多少與瘺的大小、長(zhǎng)短沒(méi)有關(guān)系。2、腫塊，肛緣可以發(fā)現(xiàn)條索狀的硬塊，常作為患者的主訴之一。3、疼痛，平時(shí)一般疼痛不明顯，膿液寄存于肛腔內(nèi)引流不暢時(shí)，局部腫痛。4、可以出現(xiàn)瘙癢的情況，因?yàn)楦亻T(mén)黏液分泌物增多，或者是外潰腫有膿液，刺激肛門(mén)皮膚出現(xiàn)瘙癢濕疹。5、內(nèi)外瘺失，常有糞便和氣體與膿液混在一起，從外口流出，可以出現(xiàn)直腸膀胱瘺，有部分尿液從肛門(mén)口外流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  黃林峰 主任醫(yī)師淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-01 3807次

• 肛門(mén)直腸瘺的全身癥狀？
  肛門(mén)直腸瘺局部的癥狀比較明顯，他的全身癥狀也是比較明顯的。了解了全身癥狀對(duì)我們的肛腸病的診斷有非常重要的意義。一般情況下，肛瘺沒(méi)有全身的臨床癥狀。復(fù)雜而病期長(zhǎng)的常有排便困難，貧血，身體消瘦，精神萎靡，神經(jīng)衰弱等癥狀。繼發(fā)感染時(shí)，有不同程度的全身中毒的癥狀。如果為結(jié)合性的肛瘺，可以有低熱，盜汗等癥狀。如果是由潰瘍引起的肛瘺，可以伴有大便次數(shù)增多，不成形，下墜感等臨床癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  黃林峰 主任醫(yī)師淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-31 3191次

• 肛門(mén)直腸瘺吃什么
  肛門(mén)直腸痿大多數(shù)是由于飲食習(xí)慣太過(guò)辛辣刺激，或者是平時(shí)的生活習(xí)慣不干凈造成的。并有胃腸道功能損傷，應(yīng)該多多食用一些新鮮的蔬菜水果，有助于消化。多吃一些清淡的富含維生素的食物。如芹菜，黃瓜，橙子等等。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-22 1903次

• 直腸息肉的病因有哪些
  病情分析：直腸息肉的病因尚未完全清楚，目前比較公認(rèn)的有不良的飲食生活習(xí)慣以及遺傳因素，比如長(zhǎng)期吸煙，飲酒，高脂低纖維素飲食，直腸的慢性炎癥刺激。意見(jiàn)建議：發(fā)現(xiàn)直腸息肉還是要及時(shí)去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診的。平時(shí)要避免久坐久站，避免吃辛辣刺激性食物，避免抽煙飲酒，避免熬夜勞累。注意合理飲食，多喝水，多吃富含膳食纖維的新鮮蔬菜水果，保持大便通暢。
  周樂(lè) 主治醫(yī)師衢州市中醫(yī)院

  2020-07-23 701次

• 直腸癌的病因有哪些
  在臨床上，直腸癌的病因到目前為止尚不完全明確，但是，直腸癌的發(fā)生與遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素有密切的關(guān)系，所以說(shuō)，對(duì)于直腸癌的病因，認(rèn)識(shí)上要全面才行。直腸癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會(huì)嚴(yán)重危害到患者的身體健康，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的診療，這樣才有利于患者的身體康復(fù)。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-16 282次

• 尿瘺的病因
  常見(jiàn)的尿瘺為產(chǎn)傷和盆腔手術(shù)損傷所致的膀胱陰道瘺和輸尿管陰道瘺，尿道陰道瘺通常是尿道憩室，陰道前壁膨出或者是壓力性尿失禁的手術(shù)并發(fā)癥。第一、產(chǎn)傷，產(chǎn)傷曾經(jīng)作為引起尿瘺的主要的原因，如今在發(fā)達(dá)的國(guó)家已經(jīng)不存在現(xiàn)在僅發(fā)生在醫(yī)療條件落后的地區(qū)，根據(jù)發(fā)病的機(jī)制可分為壞死性尿瘺和創(chuàng)傷性尿瘺。壞死性尿瘺由于骨盆狹
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-11-30 441次