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• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮靜，吸氧，鎮痛，減少活動，保持大小便的通常，保持情緒的穩定。第二個就是藥物，藥物像應用抗血小板，阿司匹林，波立維，應用他汀，早期足量應用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經皮球囊擴張，和支架的植入，對于沒有行介入條件的醫院，可以通過溶栓，來進行血管的再通治療。

  

  00:56
  胡繼強 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-12 5890次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫生的指導下規范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩定斑塊，減少血栓事件的發生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉換酶抑制劑：能有效改善心肌重構，減少心衰等心肌梗死并發癥。但是血管緊張素轉換酶抑制劑，在部分患者可以誘發干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫藥。

  

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  黃偉強 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2022-01-28 22974次

• 心肌梗死服用阿司匹林
  既然心肌梗死是冠心病，而且是嚴重的冠心病，那么患者肯定是需要吃阿司匹林的，如果沒有禁忌，心梗患者是需要長期服用阿司匹林的。心梗患者服用阿司匹林的目的就是避免心血管病的再發，以及提高心梗患者生存率，也就是心梗的二級預防。研究顯示，阿司匹林在心腦血管病患者地二級預防中，可以有效地降低嚴重心腦血管事件風險的四分之一，所有血管事件的是六分之一，如果每年治療一千人，可以減少四十人急性心肌梗死，和十人急性缺血性腦卒中。在不同類型的高危患者中，使用阿司匹林者均可獲益，特別是心梗后放支架的患者，在第一年中的阿司匹林千萬不要停用，否則很容易導致支架再狹窄或者是長血栓。
  語音時長 1:30”
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 6498次

• 心肌梗死怎樣正確服用阿司匹林？
  ?心肌梗死是心肌的缺血性壞死，在冠狀動脈病變的基礎上發生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，是相應的心肌嚴重而持久的急性缺血導致心肌壞死。急性心肌梗死臨床表現有：持久的胸骨后劇烈疼痛，發熱，可發生嚴重的心律失常，休克或心力衰竭，屬于急性冠脈綜合征的嚴重類型。急性心肌梗死，如果無禁忌癥者要立即服用水溶性阿司匹林或嚼服腸溶阿司匹林150-300毫克，然后每日一次，三日后，服用75-150毫克每日一次，長期服用。
  語音時長 1:09”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-16 17453次

• 阿司匹林治療心肌梗死服用多久
  病情分析：阿司匹林是治療心肌梗死的基礎用藥，一般需要終生服用，除非出現阿司匹林不能耐受的情況。如果確實出現阿司匹林不能耐受，可以換成氯吡格雷或者吲哚布芬抗血小板聚集治療。意見建議：心肌梗死的患者長期服用阿司匹林需要注意觀察有無黑便、嘔血、腹痛的情況。長期服用阿司匹林可能出現發生消化道潰瘍的不良反應。目前阿司匹林腸溶片相對其他的阿司匹林來說胃腸道副反應更小，另外飯后服用也可以減輕胃腸道的不良反應。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-24 1903次

• 阿司匹林治心肌梗死嗎
  病情分析：阿司匹林是治療心肌梗死的基礎藥物，但是長期服用阿司匹林有可能引起胃腸道不良反應，可能引起消化道潰瘍，另外也可能引起皮膚黏膜出血、牙齦出血、嘔血、黑便等情況，需要注意密切觀察。意見建議：建議心肌梗死合并胃病的患者，服用阿司匹林的同時可以服用拉唑類的藥物，預防胃腸道不良反應，必要時可以換成吲哚布芬或者氯吡格雷這些對胃腸道反應小一點的藥物。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-27 1504次

• 阿司匹林治療心肌梗死服用多久
  阿司匹林治療心肌梗死只要沒有禁忌癥都應該長期服用，阿司匹林通過抑制環氧化酶和血栓烷A2的合成，達到抗血小板聚集的作用，所有患者只要沒有用藥禁忌癥都應該服用。阿司匹林的最佳治療劑量為75-150mg/d。其主要不良反應為胃腸道出血或對阿司匹林過敏不能耐受阿司匹林的患者可以改用硫酸氫氯吡格雷或者是替格瑞
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 449次

• 心肌梗死服用阿司匹林
  既然心肌梗死是冠心病，而且是嚴重的冠心病，那么患者肯定是需要吃阿司匹林的，如果沒有禁忌，心梗患者是需要長期服用阿司匹林的。心梗患者服用阿司匹林的目的就是避免心血管病的再發，以及提高心梗患者生存率，也就是心梗的二級預防。研究顯示，阿司匹林在心腦血管病患者地二級預防中，可以有效地降低嚴重心腦血管事件風險
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 1113次