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• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮靜，吸氧，鎮痛，減少活動，保持大小便的通常，保持情緒的穩定。第二個就是藥物，藥物像應用抗血小板，阿司匹林，波立維，應用他汀，早期足量應用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經皮球囊擴張，和支架的植入，對于沒有行介入條件的醫院，可以通過溶栓，來進行血管的再通治療。

  

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  胡繼強 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-12 5888次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫生的指導下規范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩定斑塊，減少血栓事件的發生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉換酶抑制劑：能有效改善心肌重構，減少心衰等心肌梗死并發癥。但是血管緊張素轉換酶抑制劑，在部分患者可以誘發干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫藥。

  

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  黃偉強 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2022-01-28 22970次

• 如何治療心肌梗死
  治療的原則是盡早開通梗死相關血管，挽救瀕死的心肌，預防和及早發現治療合并癥。急診的治療，胸痛的患者到達急診室之后要十分鐘之內完成病史采集，臨床檢查和心電圖，確診或高度懷疑心梗的，要立即嚼服阿司匹林三百毫克；如果心電圖有特異性改變，要立即處理，不要等心肌酶的結果，應該在三十分鐘之內決定再灌注治療的方法；藥物溶栓，可以立即進行，然后介入治療，到達急診九十分鐘之內，病情比較重的要收入ICU治療。一般治療方法包括，休息，絕對臥床，吸氧，心電監測，止痛鎮靜首選嗎啡，藥物治療包括硝酸酯類的藥物，β受體阻滯劑、抗血小板治療、抗凝治療，還有就是血管緊張素II受體拮抗劑。再就是溶栓的療法，包括靜脈溶栓和動脈溶栓，動脈溶栓一般并發癥危險比較高，所以現在不大用。除了溶栓之外，還可以做急診的經皮冠狀動脈介入術，這個也是治療和檢查心肌梗死比較好的方法。
  語音時長 01:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-17 2039次

• 心肌梗死如何治療
  首先要確定一下心肌梗死的時間，如果說是急性心肌梗死，那么發生以后就要立即得去醫院就診，可以選擇靜脈溶栓，也可以選擇冠狀動脈造影。如果說已經超過六個小時，但是沒有超過十二個小時，這個時候可以選擇急診冠狀動脈內支架植入，選擇靜脈溶栓是不合理的。如果說已經超過了24個小時，那么這種情況患者的心肌壞死，基本上已經壞死完成。一般再通血管的話也不會挽救壞死的心肌，反而能夠增加支架內血栓的這種風險。另外還會并發一些其他的風險，所以說這個就建議先保守治療，保守治療七天左右再做冠狀動脈造影檢查，開通堵塞的血管，相對來說是比較安全的。如果說是冠狀動脈血管無法開通，那只能是選擇保守治療，一般都是通過強化改善心肌供血學，抗小板聚集，他汀調脂逆轉心室重構來治療。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 1637次

• 早期心肌梗死如何治療
  病情分析：早期的心肌梗塞用藥物進行治療就可以，溶栓治療在一定的時間內是有不錯的效果的，可以用防止血小板凝結的藥物也有助于病情的控制。意見建議：心肌梗的病人需要保持樂觀積極的治療態度，同時需要多休息保持充足的睡眠時間，不能熬夜，飲食要多吃容易消化的食物，對于病情恢復有一定的作用。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-02-25 801次

• 心肌梗死早期如何治療
  病情分析：心肌梗死的患者在早期時一定要積極的應用溶栓的藥物，抗凝的藥物以及抗血小板凝集的藥物來聯合治療，也可以應用冠狀動脈介入治療的方法是能夠有效的改善患者的癥狀。意見建議：患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，避免情緒激動過度的緊張?；颊叩娘嬍骋郧宓紫臑橹?，要避免吃刺激性的食物，還要保持大便的通暢。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-24 601次

• 心肌梗死早期如何治療
  在發現心肌梗死的早期，要盡快的給予冠脈介入治療，對于不能實施冠脈介入治療的患者，也不具備轉運條件，在發病三小時以內，可以選擇溶栓治療，12小時之內也可以選擇溶栓治療，但是效果不及冠脈介入治療預后更好，效果更好。所以說對于心肌梗死的患者，假設當地醫院具備冠脈造影這種可能，一定還是要選擇冠脈介入治療，這
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 188次

• 心肌梗死早期如何治療
  心肌梗死是一種由于冠狀動脈供血不足導致心肌缺血壞死的嚴重病癥。早期治療心肌梗死至關重要，主要策略包括快速恢復冠狀動脈血液灌注、藥物治療以及后續的心臟康復治療?；謴凸跔顒用}的血流是治療急性心肌梗死的首要任務。在急性心梗發生的12小時內，通過冠
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-13 0次