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• 什么是穩定型心絞痛

  穩定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續數分鐘，往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現心絞痛。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-02 4406次

• 冠心病穩定型心絞痛怎么治

  冠心病可以分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛，以及心肌梗死。穩定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發作，相對程度比較重，影響患者的生活質量。這時候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質量，從他的遠期預后來說，有大規模臨床實驗證實，這個介入治療和藥物保守治療，對病人的長期預后來說，沒有統計學差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質量去考慮，是否給患者進行介入治療。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 2433次

• 臥位型心絞痛
  臥位心絞痛是指平臥位時發生了心絞痛，發作時需要立即坐起，甚至站立方能緩解。發病機理尚無定論，一般認為與下列的因素有關系。第一：是冠狀動脈嚴重粥樣硬化狹窄時，冠狀動脈循環儲備能力明顯下降，是臥位時的心絞痛的最主要的病理基礎。第二：是平臥時回心血量突然增加，使心臟的容積增大，心肌收縮力增強，心率血壓升高，致使心肌耗氧量增加，這是臥位型心絞痛的重要誘因。發作的主要原因是心肌耗氧量的增加，與性功能不全關系不大，治療則以β受體阻滯劑為主。第三：是隱性心衰的存在，其中包括收縮功能不全和舒張功能異常兩個方面。可能與冠心病長期心肌缺血，導致心肌收縮力減退，或長期高血壓所致的心肌順應性下降，和左心室肥厚有關。不同程度地出現左心室舒張功能異常時，對容量負荷的增加特別敏感，使心肌耗氧與平臥時明顯增加。當心肌收縮功能異常時，也不能完全帶上平臥和回心血量的增加。反射性的引起心率和血壓的升高，而致心肌耗氧量增加，這種發作了主要與心功能不全和回心血量增加有關系。心功能不全的存在，是絕對是的因素，而回心血量增加是誘發因素，治療則以強心、利尿擴管的藥為主。
  語音時長 2:07”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-19 14039次

• 臥位型心絞痛首選藥物是什么
  臥位型心絞痛，首選的藥物是指β-受體阻滯劑，這類藥物能夠減慢心率，減弱心肌收縮力，并可以降低血壓，使心肌的耗氧量下降。因此，對于改善心絞痛的患者來說，效果是比較好的。臥位型心絞痛的患者，除了可以使用β-受體阻滯劑之外，如果有必要的話還可以聯合使用硝酸酯類藥物或者是鈣離子拮抗劑。硝酸酯類藥物還可以預防或者是治療各種類型的心絞痛，療效是比較可靠的。鈣離子拮抗劑主要適用于冠狀動脈痙攣引起的自發性心絞痛。常用的藥物有尼卡地平，尼群地平等。鈣離子拮抗劑還具有較好的降壓作用，常用于伴有高血壓的心絞痛患者。
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  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-20 1953次

• 什么是臥位型心絞痛
  臥位型心絞痛屬于不穩定型心絞痛中的一種。主要的表現是不同于勞累后出現心絞痛的穩定型心絞痛，而于靜息時發作心絞痛。可能與貧血，感染甲抗心律失常等原因誘發。也可能與斑塊內出血導致冠狀動脈痙攣，有一定的關系。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-07 2001次

• 臥位型心絞痛能治愈嗎
  病情分析：臥位型心絞痛不能治愈。臥位型心絞痛是不穩定型心絞痛的一種類型，經過積極的治療，可以使患者達到臨床緩解的狀態。意見建議：臥位型心絞痛的患者，應該注意生活方式的干預，主要是低鹽低脂低膽固醇飲食，增加富含膳食纖維和維生素青菜水果的攝入，控制體重，進行適當的體育鍛煉，戒煙戒酒，避免熬夜和勞累。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-23 902次

• 臥位型心絞痛有什么發作特點
  一、發作主要與體位有關，常在半夜熟睡時發作，午休或者是白天安靜平穩也能誘發，而飽餐后平臥最易誘發。二、發作時間。臥位型心絞痛患者夜間第一次發作多在平臥后的1--3小時之內，一夜可發作多次，嚴重患者于平臥后數十分鐘就可發作。三，緩解方式。發作時患者被迫立即坐起或者是站立即可緩解，甚至有些患者喜歡下床走
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 94次

• 勞力型心絞痛首選
  勞力性心絞痛首選藥物治療常用是β受體阻滯劑。一般來說勞力性心絞痛的發作和過度勞累，情緒激動有關。此時的心肌需氧量增加，但嚴重狹窄的冠狀動脈造成了供氧不足。應用β受體阻滯劑有助于改善勞力性心絞痛的病情，應注意受體阻滯劑藥物不適用于嚴重心衰，支氣管哮喘及心動過緩的患者。具體藥物治療方案應由醫生確定。勞力
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 155次