胃穿孔腸鳴音怎么變化

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醫生主講實錄

胃穿孔以后,腸鳴音減弱或者消失。胃穿孔是一種常見的急腹癥,該病發病及變化快,病情可以在短時間內加重,有時候可能會引起患者感染性的休克,甚至導致患者的死亡,所以一般都需要緊急的進行處理。胃穿孔的癥狀為突發的上腹部刀割樣的疼痛、惡心、嘔吐,甚至還有休克的情況。體格檢查的時候,上腹部的壓痛、反跳痛比較明顯,如果時間較長,可以伴有腹肌緊張等腹膜炎的表現,所以聽診腸鳴音一般都是減弱或者消失。

出現彌漫性腹膜炎以后,腹部可以表現為板狀腹,叩診肝濁音界可以呈縮小或者消失,腹腔穿刺可以抽出膿性的液體,尤其是在液體里,可以發現食物殘渣、膽汁等。胃穿孔的診斷,大多數是通過X線檢查來確定診斷,X線檢查,尤其是腹部的立位片,通常可以在膈肌下面發現游離的氣體而明確診斷,小的穿孔時,腹腔內的游離氣體比較小,有可能X光線不能夠發現,也可以做腹部的CT進行檢查,可以發現腹腔內的小的游離氣體。

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