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• 支氣管擴張會吐血嗎

  支氣管擴張的病人很少發生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫學上吐血是從胃食管、消化道經過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應激性潰瘍。應激性潰瘍就是病人機體的一個反應，是胃黏膜大量的，在嚴重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現的一個表現，我們叫應激性潰瘍。可以表現為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 8302次

• 支氣管擴張咯血正常嗎

  支氣管擴張的病人可能出現咯血，可以理解為是正常的一種表現。但是如果出現咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫院檢查。因為一旦出現咯血以后，就會再次發生咯血，甚至大咯血的風險，這種再發生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫院看，做一些相關的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發現，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發的咯血，提示很急、很重，就需要去醫院進一步處理。大咯血的病人需要內科和外科，還有介入科等等，進行聯合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術中獲得很多的益處，當然這也根據病人具體的情況，具體的分析。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 9174次

• 支氣管牽拉擴張吃消炎藥管用嗎?
  支氣管牽拉擴張，吃消炎藥是有效的。因為支氣管牽拉它本身就容易導致一些細菌感染，尤其是支氣管擴張出現了咳膿痰的現象。那么這個主要是因為細菌感染所導致，所以服用消炎藥是有效的，但是微生物培養和藥敏實驗。在明確是什么致病菌之后，選擇敏感抗生素，抗菌治療效果會更好。而對于支氣管擴張的病人，通常要對癥處理和對病因處理。對癥處理，就是說有明顯的胸悶氣促，要吸氧治療。有咳痰要吸痰，或者是使用布地奈德和特布他林進行霧化治療。使用的消炎藥包括臨床常用的頭孢類抗生素，左氧氟沙星，哌拉西林等等。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:09”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-21 2288次

• 支氣管擴張需要消炎嗎
  支氣管擴張這個疾病本身都合并有細菌感染。而且細菌感染比較嚴重的情況下，會導致咳膿痰，所以我們都建議支氣管擴張的病人，要使用抗生素控制感染。我們平時我們要注意的是，支氣管擴張患者的飲食應該清淡飲食，要戒煙戒酒。同時，我們做消炎的話，主要是用抗生素，抗生素的種類比較多，所以我們的應該先做微生物培養，那么在支氣管擴張這個疾病沒有得到完全的痊愈以前，我們都不要去做劇烈運動。也就是說，我們在使用抗生素的同時，也應該注意保護自己的身體，不要輕易的去參加劇烈運動，導致外傷。如果導致的呼吸急促，會增加機體的耗氧量，會導致低氧血癥。
  語音時長 01:08”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-29 1408次

• 支氣管擴張吃啥消炎藥
  病情分析：對于治療支氣管擴張癥，比較敏感的抗生素包括青霉素類，頭孢類，喹諾酮類以及大環內酯類抗生素，可以在醫生指導下用藥，另外建議患者可以做痰培養檢查，確定細菌類型，可以選擇敏感性藥物進行治療。意見建議：另外患者要注意休息，應用排痰藥物，促進排痰。必要時可以做體位引流或肺灌洗排痰。
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2019-04-19 1502次

• 支氣管哮喘打消炎針管用嗎
  病情分析：支氣管哮喘打消炎針是不管用。支氣管哮喘一般情況下無細菌的感染，消炎藥是不能控制哮喘。患者需要使用糖皮質激素來控制哮喘，臨床上常選擇吸入性糖皮質激素。當哮喘因細菌性呼吸道感染導致其急性加重時，才需要使用消炎藥治療，此時才能更好的控制哮喘。意見建議：哮喘患者使用消炎藥是有適應癥。只有當患者合并細菌感染時，才需要使用消炎藥治療。消炎藥是不能控制哮喘患者的氣道非特異性炎癥反應，只有糖皮質激素才能控制氣道的高反應性，控制臨床癥狀，使其達到臨床控制狀態。
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-07-28 2905次

• 支氣管擴張憋氣嗎
  支氣管擴張是會有憋氣的，就是胸悶氣急，而且支氣管擴張會有咳嗽，咳痰，咳大量的膿痰，還有咯血，咯血有時候有些患者咯血量比較大，出現失血性休克，這時候馬上要進行住院手術，甚至輸血治療，如果支氣管擴張出現了突然的呼吸衰竭，就有可能難以逆轉，需要搶救甚至搶救無效。支氣管擴張的應該早期的治療，除了使用抗生素預
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 283次

• 支氣管擴張感染
  支氣管擴張是指各種原因引起支氣管以及周圍組織的破壞，引起支氣管持久性擴張的一種疾病。支氣管擴張的患者經常發生感染，咳嗽咳出大量腥臭膿痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有時候還會咯血。檢查時能夠發現在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的濕啰音，有時候還能聽到哮鳴音。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-10 5277次