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• 骨折愈合的過(guò)程

  骨折的愈合是連續(xù)的過(guò)程，沒(méi)有明顯的劃分，大致可以分為三個(gè)時(shí)期。而這三個(gè)時(shí)期又相互交織：第一，血腫激化演進(jìn)期，主要是由于骨折后，骨膜下或者周圍軟組織形成血腫，引起無(wú)菌性的炎癥，并出現(xiàn)肉芽組織，轉(zhuǎn)化為纖維組織這個(gè)過(guò)程，一般需要一到兩周左右。第二，原始骨痂形成期，骨內(nèi)膜以及骨外膜之間的纖維組織，轉(zhuǎn)化為軟骨組織，形成原始骨痂。第三，骨痂改造塑形期，骨在應(yīng)力作用下，骨痂重塑，使骨髓腔再通，恢復(fù)骨的形狀，時(shí)間一般是4到8個(gè)星期。

  

  01:15
  張奕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-03-11 8676次

• 脊柱骨折難愈合怎樣治療

  強(qiáng)調(diào)脊柱骨折難以愈合，主要是包括一種，比較特殊類型的骨折，就是骨質(zhì)疏松性骨折不愈合。隨著我國(guó)，老齡化人口問(wèn)題的日益加重，老年人的骨質(zhì)疏松性骨折現(xiàn)在變得非常常見。骨質(zhì)疏松性骨折以后，有一部分病人，可以產(chǎn)生骨折不愈合，主要癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性的腰痛。這一部分病人呢，往往被臨床醫(yī)生給忽視，他的影像學(xué)表現(xiàn)就是說(shuō)，在核磁T2項(xiàng)上病變椎體顯示是一個(gè)高密度的信號(hào)。我們對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折，不愈合的主要治療目的，是緩解疼痛、肌無(wú)癥和預(yù)防畸形，增強(qiáng)骨的強(qiáng)度。既往的方法，比如說(shuō)臥床休息、用鎮(zhèn)痛藥，還有支具，效果并不理想。如果采取開放性手術(shù)呢，由于患者是骨質(zhì)疏松，對(duì)于內(nèi)固定器械呢，把持力很差，而且患者一般是高齡，所以說(shuō)他的那個(gè)并發(fā)癥比較多。現(xiàn)在我們基本是采用脊柱后凸成形術(shù)，也就是注入骨水泥方法的。這個(gè)方法的好處就是什么呢，通過(guò)球囊的擴(kuò)張，可以適度地糾正壓縮椎體的畸形，同時(shí)避免骨水泥的泄漏。通過(guò)這些年的治療我們發(fā)現(xiàn)，脊柱后凸成形術(shù)，對(duì)于治療骨質(zhì)疏松性骨折不愈合，是一個(gè)非常有效安全的方法，可以明顯地緩解患者的癥狀，但是現(xiàn)在也有一些問(wèn)題，就是說(shuō)椎體后凸成形術(shù)，對(duì)治療骨質(zhì)疏松不愈合，效果相對(duì)于骨質(zhì)疏松性骨折，行椎體后凸成形術(shù)，止痛效果還是要略差一些。但是目前為止，也是一種比較可靠的方法。

  

  02:30
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 1698次

• 骨折愈合的分期
  骨折愈合分期說(shuō)法非常多，但是絕大多數(shù)都是有共識(shí)的，也就是說(shuō)把骨折的愈合分為三期：第一期，血腫積化期，在骨折發(fā)生的早期可以出現(xiàn)骨折端的血腫，之后經(jīng)過(guò)妥善的復(fù)位固定之后，這部分血腫可以形成肉芽組織，逐漸積化，這是骨折愈合的第一步。第二期，骨痂形成期，這個(gè)時(shí)期在骨折斷端形成了骨痂，然后再逐漸形成正常的骨痂，最后再改變?yōu)楣切×骸５谌冢丘璧乃苄纹冢@個(gè)時(shí)候?qū)σ呀?jīng)形成的骨痂進(jìn)行反復(fù)不斷地外力刺激，逐漸形成正常的骨質(zhì)。針對(duì)骨折的治療要去正規(guī)的二級(jí)以上的醫(yī)院骨科進(jìn)行就診，明確骨折的具體部位以及程度，然后再做針對(duì)性的治療，不可拖延，如果不能及時(shí)治療，那么骨折是不會(huì)按照這三個(gè)時(shí)期依次進(jìn)行的，非常有可能產(chǎn)生延遲愈合，甚至是不愈合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-27 9928次

• 骨折愈合的分期
  骨折愈合，根據(jù)骨折局部組織學(xué)特點(diǎn)，人為的分為三期。第一期血腫機(jī)化演進(jìn)期，骨折后斷端髓腔，骨膜下和周圍軟組織內(nèi)出血形成血腫，并凝結(jié)成血塊，引起無(wú)菌炎癥形成，肉芽組織并轉(zhuǎn)化為纖維組織，同時(shí)骨折斷端附近，骨內(nèi)膜深層的成骨細(xì)胞，在傷后短期內(nèi)的活躍增生，約一周左右開始生成與骨干平行的骨樣組織，有遠(yuǎn)離骨折處逐漸向骨折處延伸增厚，骨內(nèi)膜出現(xiàn)較晚。第二原始骨痂形成期，骨內(nèi)外膜形成內(nèi)外骨架，即膜內(nèi)化骨，而斷端間的纖維組織逐漸轉(zhuǎn)換為軟骨組織，然后鈣化，骨化，形成環(huán)狀骨痂，和腔內(nèi)骨痂，即軟骨內(nèi)化，骨痂不斷增強(qiáng)達(dá)到臨床愈合階段。第三，骨痂改造塑性期，在應(yīng)力作用下，骨痂改建塑形，骨髓腔再通，恢復(fù)骨的原型。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-02 8411次

• 骨折的愈合分期是怎樣的
  骨折的愈合分期一般來(lái)講分為三個(gè)時(shí)期，第一個(gè)時(shí)期是受傷之后的一個(gè)月之內(nèi)，這個(gè)時(shí)期主要的發(fā)生變化就是成骨細(xì)胞增殖，局部的血腫機(jī)化。有纖維性骨痂連接。第二個(gè)時(shí)期主要是有骨折之后的1到2個(gè)月之間。在這個(gè)時(shí)間只要進(jìn)行就是骨折斷端吻合。第三個(gè)時(shí)期是骨折之后的第二個(gè)和第三個(gè)月時(shí)間，在這個(gè)期間骨折斷端進(jìn)行重塑。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-03 2902次

• 骨折的愈合過(guò)程是怎樣的
  骨折愈合過(guò)程一般來(lái)講分為三個(gè)時(shí)期，第一個(gè)時(shí)期是在骨折之后的一個(gè)月之內(nèi)，主要是纖維性骨痂連接時(shí)期，這個(gè)時(shí)期大量的成骨性細(xì)胞因子，能夠有效的促進(jìn)成骨細(xì)胞的增殖，促進(jìn)骨痂的生成。第二個(gè)第三個(gè)時(shí)期，主要就是骨痂的形成時(shí)期以及骨痂的改建塑形時(shí)期。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-03 3102次

• 骨折的愈合分期是怎樣的
  對(duì)于病人出現(xiàn)了骨折以后，愈合主要分以下幾個(gè)階段：一是血腫機(jī)化期，一般是在骨折72小時(shí)左右完成，然后進(jìn)入骨折斷端纖維連接期，一般在骨折兩周左右完成。然后進(jìn)入原始骨痂期，一般在骨折四周左右完成。然后進(jìn)入成熟骨痂期，一般需要八周左右的時(shí)間，然后進(jìn)入成熟骨板塑形期，還需要8到12周的時(shí)間。所以說(shuō)，骨折愈合是
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 145次

• 骨折的愈合分期
  科學(xué)的認(rèn)識(shí)骨折的愈合分期有助于骨折病人的科學(xué)康復(fù)和功能恢復(fù)。骨折，所有人群都能發(fā)生，是各種原因作用下引起的人體骨骼結(jié)構(gòu)的連續(xù)性或者是完整性的斷裂。最多見于兒童和老年人，也可見于青壯年。根據(jù)損傷的程度可是一處發(fā)生骨折，也可是多處同時(shí)發(fā)生骨折。經(jīng)積極有效的治療后，大部分患者都能痊愈，恢復(fù)正常的生理功能，
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-13 7059次