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  羅勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-06-19 7979次

• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現菌血癥，嚴重的會出現膿毒血癥，全身會出現高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現。局部會出現疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發展就會出現腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關節，所以關節的活動會受到影響。出現這些表現以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關節功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現骨質的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現骨膜反應，一層一層地出現骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質的破壞早早地就會出現。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 5447次

• 骨髓增殖性腫瘤
  骨髓增殖性腫瘤是造血多能干細胞克隆性增殖引起的一組疾病，主要為一系或者多系骨髓造血細胞不斷的異常的增值。臨床表現為一種或者是多種血細胞質量的異常，出現出血傾向，血栓形成以及髓外造血組疾病。發病原因不是很明確，有一些共同的特點，例如多發生在造血干細胞水平，骨髓以惡性增殖為主，同時那均有不同程度類及其他造血細胞的表現，之間可以共存或者是相互轉換，有時可以出現過度的類型，但是最終那會進展為骨髓衰竭或者是轉化為急性白血病。另外細胞增生還可以發生淋巴結等髓外組織，也就是隨外造血骨髓增殖性腫瘤，包括慢性粒細胞白血病，真性紅細胞增多癥，原發性血小板增多癥和原發性骨髓纖維化等疾病。
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  王艷軍 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-15 22470次

• 如何治療骨髓增殖性腫瘤
  骨髓增殖性腫瘤是一大類疾病的統稱，包括了原發性骨髓纖維化，原發性血小板增多癥，真性紅細胞增多癥，慢性粒細胞白血病。對于慢性粒細胞白血病的患者來講，它的治療主要是口服酪氨酸激酶抑制劑，有一代產品伊馬替尼，二代產品達沙替尼、尼洛替尼等，大部分患者可以通過口服酪氨酸激酶抑制劑達到臨床治愈。而對于原發性骨髓纖維化，原發性血小板增多癥，真性紅細胞增多癥的患者的治療主要是口服羥基脲降細胞治療，或者是應用干擾素皮下注射來降細胞治療。口服羥基脲屬于化療藥物，有誘發第二腫瘤的風險，主要適用于老年人，而干擾素主要是用于較年輕的患者。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  李方方 主治醫師開封市中心醫院

  2020-05-27 3161次

• 骨髓增殖性腫瘤中醫怎么治療
  病情分析：中醫治療采取三大治療方法，第一，補肝腎，因為中醫理論認為當失血或者血液供應不足的時候，肝臟的血液就會代償輸送到全身各種地方。第二個是腎主骨生髓，腎是主人體的骨頭的化生，指主持了骨髓的再生，肝腎是氣血生化之源，補肝腎有利于人體的血液化生。還有一個治療的原則是注重調理脾胃。意見建議：患者要及時到正規醫院進行檢查，確定自身病情，在醫生的指導下選擇適合自己的治療方法，避免耽誤病情。平時要保持心情舒暢，清淡飲食，積極配合醫生治療。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2021-02-13 1604次

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  病情分析：化膿性骨髓炎在診斷上有幾個要點：第一，與骨組織相通的竇道或瘺管。第二，組織病理學檢查明確為化膿性骨髓炎。第三，術中發現骨組織周圍存在膿液。第四，骨組織細菌培養陽性。意見建議：化膿性骨髓炎建議應進行手術徹底清創，清除炎癥病灶以及壞死死骨，然后在骨髓腔內放置硫酸鈣加萬古霉素加慶大霉素混合物來進行抗感染治療，術后仍需要靜脈加口服抗生素6周。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-06-21 1104次

• 骨髓增殖性腫瘤如何診斷
  骨髓增殖性腫瘤包括了原發性骨髓纖維化，原發性血小板增多癥，真性紅細胞增多癥和慢性粒細胞白血病4個亞型。診斷骨髓增殖性腫瘤需要進行骨髓穿刺，骨髓活檢，基因，染色體等一系列檢查來明確。診斷骨髓增殖性腫瘤以后就需要進行治療，治療上主要是降細胞治療，可以通過口服羥基脲降細胞，也可以通過應用干擾素來降細胞。口
  徐寧 主治醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-01-24 263次

• 慢性骨髓增殖性腫瘤
  慢性骨髓增殖性腫瘤是目前比較常見的原發性的、血小板增多以及原發性的骨髓纖維化的一種疾病。患上這種疾病目前還沒有比較好的治療方法。這種病還會引起高血壓等慢性疾病，因此這種病往往是以防止為主。不過慢性骨髓增殖性腫瘤一定要盡早的去醫院進行治療，越早治療越容易控制住病情。骨髓增殖性腫瘤是一組起源于造血干細胞
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 340次