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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3653次

• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發性心肌病，一類是繼發性心肌病。原發性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發性心肌病，繼發性心肌病是指繼發于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現，這類的話叫繼發性心肌病。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 7315次

• 缺血性心肌病的診斷依據
  在臨床上，針對于缺血性心肌病的診斷依據，主要是依靠實驗室檢查和影像學的檢查及特殊檢查，包括：血清心肌損傷標志物，比如心肌肌鈣蛋白，肌酸激酶及同工酶表達出現增加；影像學檢查，x光片可以看到心界擴大或者有肺淤血，超聲心動圖能夠評價負荷狀態下的心肌灌注的情況，心臟冠狀動脈造影了解血管的狹窄情況。還有特殊檢查，包括心電圖，能夠發現心律失常和冠狀動脈缺血的變化，以及放射性核素檢查也能夠精確的發現心肌缺血。此外還有一些輔助的常規檢查，包括血脂，血壓，血糖等是否存在相應的異常。
  語音時長 01:16”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2021-03-04 1045次

• 擴張型心肌病的診斷依據
  一般都是結合患者臨床表現以及輔助檢查，結合患者的病史來進行診斷，一般情況下患者在臨床表現上都是有可能會出現逐漸加重的心衰表現，病程可能會達十年以上，往往以充血性心衰為主，其中以氣短和水腫最為常見，一般會有勞力性的胸悶氣喘，夜間陣發性呼吸困難。另外右心衰竭時會出現雙下肢水腫，晚期會有胸腔積液、腹腔積液、肝臟增大，再就是有可能會有多種心率失常。通過x線胸片檢查會發現心臟增大明顯，心電圖檢查往往會房室傳導阻滯，再就是有右束支傳導阻滯阻滯、左束支傳導阻滯等。超聲心電圖檢查會發現左心室明顯擴大，再就是左心室流出道擴張，還有進行心內膜心肌活檢，往往能夠確定有這種心肌病變，再就是進行治療，一般情況下對于擴展性心肌病的治療都是應用強心、利尿、擴血管的藥物，嚴重的有可能需要心臟再同步化治療，甚至需要心臟移植。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-04 1788次

• 肥厚型心肌病的診斷依據是什么
  病情分析：肥厚性心肌病的診斷依據是超聲心動圖和心導管檢查，心血管造影。左心室舒張末期壓上升，有梗阻者在左心室腔與流出道間有收縮壓差，心室造影顯示左心室腔變形，呈香蕉狀、犬舌狀。意見建議：治療原則為遲緩肥厚的心肌，防止心動過速及維持正常竇性心律。目前主張用β受體阻斷藥及鈣拮抗藥治療，對重癥梗阻患者可做介入或手術治療。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-28 1201次

• 怎么診斷心肌病
  病情分析：診斷心肌病可以通過臨床癥狀，并結合相應的輔助檢查進行確診。檢查的方法有心臟彩超檢查，心電圖檢查以及胸片和心肌酶的檢查。意見建議：心肌病患者在早期一般沒有很明顯的癥狀，多數患者是在體檢中發現的。如果發現心肌病，一定要給予重視，避免過度勞累，還要戒煙戒酒。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-26 1702次

• 心肌病的診斷依據
  不同類型的心肌病診斷依據不同，以最常見的擴張型心肌病和肥厚型心肌病為例，擴張型心肌病行超聲心動圖檢查后可發現左側心室或者雙心室擴大，X線心胸比值＞0.5，并且出現心臟收縮能力減弱（LVEF小于50%），再觀察患者是否出現了心衰相關癥狀即可診斷。對于肥厚型心肌病患者，超聲心電圖發現室間隔增厚＞13mm
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-15 992次

• 擴張性心肌病的診斷依據
  擴張性心肌病目前缺乏特異性的診斷指標，所以診斷的確立常采取排它性的診斷。臨床依據為心臟擴大、心室收縮功能減低，伴或不伴有充血性心力衰竭，常有心律失常，可發生栓塞和猝死等并發癥；心臟擴大X線檢查心胸比＞0.5，超聲心動圖示全心擴大，尤以左心室擴大明顯；心室收縮功能減低，超聲心動圖檢測室壁運動彌漫性減弱
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 160次