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• 心臟支架手術

  治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，治療方法現在比較常見的，就是三種方法，一個是藥物治療，一個是心臟內的支架植入，一個是冠脈搭橋手術，這三種治療的選擇是比較專業的，在咱們國內心臟支架治療和冠狀動脈搭橋的治療，比例有點失調，支架增多，這主要的原因有兩方面，一方面從醫生的角度來講，內科醫生有業務需求，他需要業務的學習，支架對他是一種成長，從患者方面需求，他不需要經過冠狀動脈搭橋手術，所謂的開膛術、開胸術，他通過支架部分緩解，他也愿意選擇這個治療方法，但實際上從臨床上，如果適合于做冠狀動脈搭橋手術的患者，卻勉強進行支架的治療，效果是欠佳的。

  

  01:33
  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 26996次

• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術不斷提高和普及，心臟支架技術在很多醫院開展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質量，但不能治愈冠心病。如果用道路來比喻血管，那么心臟支架手術無疑是一項疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開、疏通，保證血流正常或接近正常，從而改善病人心臟供血。道路是否能保持長期暢通，正確的養護非常重要，植入支架后合理、規范用藥至關重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無禁忌證，所有冠心病患者均應長期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發生；是可以同時改善癥狀和改善預后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復過程中，如無禁忌證均應盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩定性冠心病患者Ⅰ類適應證為伴有左室收縮功能異常或有使用ACEI的其他適應證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當服用ACEI類藥物出現不可耐受的咳嗽等不良反應時，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類藥物：若無他汀使用禁忌證，即使入院時患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無明顯升高，也應啟動并堅持長期使用他汀類藥物。動脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項心血管危險因素時，LDL-C應控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類與非二氫吡啶類。此類藥物通過降低心臟負荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運動耐量。（6）中醫藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細胞增殖、抑制支架內再狹窄的作用，可改善PCI術后患者的預后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2020-07-07 15083次

• 心臟房顫要支架嗎
  心房顫動是不需要行支架治療的，支架主要是針對于血管的治療，比如冠心病，心肌缺血，如果患者的一根血管狹窄嚴重，這種情況可以通過介入的方式把支架放到狹窄嚴重的部位，開通血管，改善心肌的供血供氧。對于心房顫動的治療，主要是治療心臟的電通路，同時積極的治療原發疾病。首先要明確病因，針對病因治療。其次對于房顫可以考慮轉復，選擇藥物復律，電復律或者是射頻消融手術的方式。如果心房顫動是長期存在難以復律，這種情況可以應用控制心室率的藥物改善患者的臨床癥狀。評估患者發生血栓栓塞的風險，積極的預防血栓栓塞事件的產生。患者平時還要保持良好的生活飲食習慣。
  語音時長 01:16”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-05-19 2439次

• 心臟支架引發房顫
  正常情況下心臟支架是不會引發房顫的，房顫它是心房的一種不規則的顫動，通常情況下心房的頻率可以達到350到600次每分，而心室卻是正常的收縮和舒張的。一般導致房顫的原因有高血壓病，冠心病，心臟的外科手術，瓣膜病，心力衰竭，心肌病，先天性心臟病，肺動脈栓塞，甲狀腺功能亢進等等，甚至醉酒，精神緊張，水電介質紊亂，嚴重感染等等情況都可以引起房顫發作，但是心臟支架手術，它是針對于冠狀動脈血管狹窄所進行的一種手術，它的目的就是改善血流，對于心臟的跳動是沒有任何影響的，所以心臟支架時不會引發房顫發作的。
  語音時長 1:38”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-05 6137次

• 有心臟房顫能搭支架嗎
  病情分析：房顫的患者如果有冠狀動脈狹窄或者是阻塞的情況，是可以進行支架治療的。不會對身體有影響，支架治療是屬于微創的手術，是比較安全的。意見建議：患者一定要避免勞累，避免熬夜。還要避免吸煙，避免酗酒。飲食就要以清淡易消化的為主，而且要少食多餐，避免暴飲暴食。定期的進行復查。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-10 1101次

• 心臟房顫早搏做支架好嗎
  病情分析：心臟房顫早搏做支架也有一定的好處，但是具體需不需要做支架，能不能夠做支架，這個是需要做了相關的檢查，之后在臨床醫生的指導下進行做支架是可以起到一定的緩解作用的。意見建議：每個人的病情程度都是不一樣的，一定要根據病情以及臨床的綜合癥狀來選擇適合的治療方法，平時要注意保持平和樂觀的心態。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-12 2302次

• 心臟支架引發房顫
  正常情況下心臟支架是不會引發房顫的，房顫它是心房的一種不規則的顫動，通常情況下心房的頻率可以達到350到600次每分，而心室卻是正常的收縮和舒張的。一般導致房顫的原因有高血壓病，冠心病，心臟的外科手術，瓣膜病，心力衰竭，心肌病，先天性心臟病，肺動脈栓塞，甲狀腺功能亢進等等，甚至醉酒，精神緊張，水電介
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 341次

• 心臟支架要開刀嗎
  心臟支架不需要開刀。正常人體在做心臟支架，也就是冠狀動脈支架過程當中，首先要從橈動脈或者股動脈進針，將導管順著穿刺點一直進伸到冠狀動脈開口處注射造影劑，并且在X光線下，就可以看到冠狀動脈是否存在有明顯狹窄或者堵塞。如果發現患者的血管出現重度狹窄或者已經堵塞，就需要安裝支架。通過給患者進行球囊擴張，先
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-26 978次