妙手醫生精選
血胸的出血特點：心臟和大血管出血，包括主動脈及其分支，上下腔靜脈和肺動脈、靜脈出血，量多而猛，大多數患者死于現場，僅少數得以救治，胸壁血管出血，多來自肋間動脈、靜脈和胸廓內動脈、靜脈，因其來源于體循環，壓力較高，出血常為持續性，不易自然停止，往往需開胸手術止血。
肺組織破裂出血，肺動脈壓明顯低于體循環壓，而且受壓萎餡的肺血管通過的循環血量比正常時明顯減少，因而，肺實質破裂的出血可在短期內自然停止，需行開胸者不多。
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什么是血胸血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。
02:10
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 5636次
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什么是進行性血胸進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。
02:36
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 6484次
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血胸的出血特點血胸的出血特點，第一時間是以滲出為主，也就是說它并不是出現了非常明確的血管破裂，而是因為血管的通透性增加所導致的血漿滲出。這個時候它的出血是相對緩慢的，那么這種血胸通常我們不稱之為進行性血胸，它是一個相對穩定的胸腔積血。另外一種血胸是進行性的血胸，它是非常明確有血管的損傷，血液直接從血管損傷的斷裂口流出，那么繼續在胸腔就要形成了胸腔積血。這個情況就像我們所說的一個進行性血胸有活動性的出血，這樣它的治療一定要注意，要早期的抗休克和穿刺和持續的閉式引流，以緩解肺組織的壓迫。語音時長 01:09”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-05-21 1666次
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血胸出血特點血胸的出血特點分為兩種：第一種是緩慢滲出性，有很多手術之后術區的出血也會出現血胸。那么它的出血特點就是因為術區的滲血，它不是一個快速的溶血，沒有明顯的血管破損，尤其是一些大血管，所以它的滲血都是一些小血管的局部的創面滲血。這種血胸進展不會很快，但是后期因為累及的胸腔積血比較多，也會產生比較明顯的胸悶、胸痛、氣促、發紺。另外一種是一個明顯的肺挫傷所導致的快速的溶血，這說明有明顯的血管損傷，出現這種情況應該開胸探查，及時的做止血縫扎。不然的話，后果嚴重會有失血性休克。語音時長 1:05”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-26 1749次
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血胸的體征是什么病情分析：血胸的體征主要表現為面色蒼白，呼吸急促，胸悶，胸痛，血壓持續下降，脈搏細速等。患者形成血胸后及時到醫院就診，同時要給予輸血，患者可在醫生的指導下應用引流術抽出胸腔內的積血，如果患者血液繼續增多還要通過開胸手術等進行止血。意見建議：如果患者不及時治療可能會損害呼吸系統，循環系統等，還可能會導致凝固性血胸，氣胸，胸腔感染等并發癥。建議患者在恢復期間要采取半臥位休息，有助于引流。
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2020-02-23 1401次
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血胸的護理診斷是什么病情分析：血胸患者發病后的癥狀多表現為呼吸困難，面色蒼白，血壓下降等。患者發病后要及時到醫院就診，建議通過手術進行治療。家屬在護理過程中要時刻觀察患者呼吸是否正常，疼痛等癥狀是否加重，出現問題及時就醫。意見建議：血胸是指血液積存于胸腔內，如果患者治療不及時，可能會影響呼吸系統，循環系統等。患者在手術后要注意休息，保證充足的睡眠，應采坐半臥位。
張東發
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-20 1402次
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進行性血胸特點是什么進行性血胸是一種嚴重的胸部創傷，其特點是胸腔內持續大量出血，病情危急，需及時診斷和治療。該病主要由胸部外傷引發，導致胸膜腔內血管破裂出血，且出血無法自行停止，造成胸腔內積血量不斷增加。進行性血胸的具體特點可以歸納為以下五點：1、持續出血。進
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2025-05-23 0次
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進行性血胸特點進行性血胸的特點主要是明顯的胸悶，氣促，發紺。出現了進行性血胸還能發現每次復查血常規，血紅蛋白是持續的降低的，另外患者有明顯的貧血癥狀，還有胸悶的癥狀逐漸的加重，伴隨著胸痛的癥狀也逐漸的加重。出現這些情況要馬上做一個胸片或者肺部的ct確診，確診之后可以做胸腔閉式引流術，如果是出血比較厲害的還是建議早
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2021-12-20 240次
