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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12129次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

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  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25269次

• 結核性腦膜炎和肺結核
  肺結核是指結核桿菌引起肺部炎癥，往往出現咳嗽咳痰，乏力，盜汗，消瘦，患者肺部CT可以發現結核病灶，一般通過抗結核治療是可以痊愈的。對于結核性腦膜炎，它是由于結核桿菌引起顱內感染，往往見于青壯年，主要表現為結核中毒癥狀，腦膜刺激征以及腦實質損害。臨床表現輕重不一，嚴重的話可以危及患者生命，對于結核性腦膜炎，同時一般合并有肺結核，因此，一旦確診要盡快給予抗結核治療。
  語音時長 01:22”
  王麗群 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-18 2017次

• 肺結核與結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎也有可能是肺結核引起來，這種情況主要就是結核分枝桿菌經過血液循環，進入腦內。或者其它途徑播散到腦內而引起來的中樞神經系統結核，有可能是因為肺結核發展而來。對種情況能夠早期治療，用藥順利，如果患者能夠配合，往往愈后也比較好。但是晚期的病例，往往用藥困難，治療不合理，預后比較差，重癥的會留有后遺癥，甚至死亡。對于結核性腦膜炎，在早期患者會有頭痛，會有低熱、盜汗，隨著疾病的進展，患者逐漸出現劇烈頭痛、嘔吐。另外體溫也會明顯升高，會到達38.5度以上，在燒退以后，仍然頭痛，會出現病理反射，顱神經障礙，出現復視，瞳孔散大，甚至失明。到了晚期，患者會出現意識障礙，從嗜睡發展到昏迷，深淺反射消失或者形成腦疝。另外，有可能會出現肢體癱瘓，截癱，大小便失禁，癲癇發作等。進入慢性期，患者有持續的顱內壓升高，頭痛發熱等表現。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-14 4159次

• 肺結核性腦膜炎傳染嗎
  大約2/3的結核性腦膜炎患者，有其它部位活動性結核的表現，尤其是肺部，有少部分患者僅僅表現為結核性腦膜炎，而沒有其它系統結核的表現。如果患者肺結核處于活動期，又有排菌，那是有傳染性的，這樣的患者應該做痰菌檢查以確定傳染性，患者周圍的環境應該保持通風，消毒。
  桑川 主治醫師佳木斯大學附屬口腔醫院

  2019-01-06 2205次

• 結核性腦膜炎腦脊液特點
  結核性腦膜炎很容易出現顱內高壓，再就是進行腦脊液的檢查可能會發現，腦脊液的蛋白定量增加、細胞數增加、糖低、綠化物低，以及嚴重的可以在腦積液當中可以檢測出結核桿菌，一般的時候進行腰椎穿刺的檢查結合疼痛等癥狀。 綜合的分析，大部分的結核病結核性腦膜炎是可以得到明確的診斷，結核性腦膜炎的治療要及時，及時的診斷清楚，及時規范地進行抗結核治療，這是治療成功的關鍵，結核性腦膜炎的患者，抗結核的療程比普通的肺結核要長。通常的抗結核療程在一年半左右，具體的病程具體的抗結核的療程要結合具體的恢復情況來進行分析。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 1403次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 8725次

• 結核性腦膜炎是否傳染
  結核性腦膜炎一般不會傳染，但是患病后也應及時配合醫生進行治療，可以去醫院神經內科進行就診。結核性腦膜炎是因結核分枝桿菌感染腦部組織所引起的疾病，患病后隨著結核分枝桿菌數量的不斷增多，會對腦部的組織以及局部的神經造成刺激和損傷，主要表現為精神萎靡、表情淡漠等現象，還有可能會形成交通性腦積水，可表現為顱
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-05-12 0次