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• 沒有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒有高血壓的人，一般來說的話，不建議服用這類的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說相關的，就是認為跟血壓相關的這些藥物，需要大家到醫院就診治療。而不是自己來判斷是否需要哪一類的藥物，來解決什么樣的問題，一定要大家到醫院，到專業的大夫，專業的醫生幫助大家，來解決這個問題，而不是自行判斷。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-10-24 10699次

• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 28724次

• 降壓藥需要定期更換嗎
  高血壓是各種心腦血管疾病的危險因素，需要積極重視，降壓藥的選擇是需要結合血壓水平，肝腎功能以及對降壓藥物反應性合理選擇的，尤其是好選擇堅持服用。長期高血壓危害大忽高忽低的血壓危害更大，高血壓引起的心梗腦梗和腦出血等大都是在血壓波動時發生的。長期服用一種藥物出現血壓控制不理想時，聯合用藥仍不達標或者出現一些副作用，干咳，頭痛，水腫，肌酐升高等嚴重的副作用，此時才需要考慮換藥。但如果平時，要用的好好的卻聽信別人講要定期換藥和這個藥好，諸如此類的理由而自行換藥，這樣做不利于血壓的平穩控制好。
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  劉東陽 主治醫師山東省千佛山醫院

  2018-07-07 5021次

• 可以自己更換降壓藥嗎
  自己更換降壓藥是不可取的，要想調整降壓藥物，必須是在醫師的指導下科學進行。首先，降壓藥不是抗生素，久服一般不會產生耐藥性，也就是不會不管用。當血壓控制平穩時，不宜隨便改變劑量或是更換藥物，否則血壓控制不穩會導致并發癥加劇，甚至出現腦血管意外。其次，如果目前服用的藥物需加大劑量控制血壓，可能是病情進一步加重，而非產生耐藥性，可考慮聯合應用另外一種機制不同的降壓藥物，而非更換藥物。再次，藥物最初選擇時，就應選用既能有效降壓、患者又能耐受的藥物。因為降壓藥物需長期服用，不能只求降壓而忽略藥物不良反應。最后，作為高血壓患者，干萬不可輕信他人而擅自更換藥物，以免造成不良后果。
  語音時長 1:33”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-11-25 8494次

• 高血壓的降壓藥需要經常更換嗎
  病情分析：高血壓的降壓藥物不需要經常更換。高血壓的降壓藥物一旦使用起來，能夠將患者的血壓控制平穩，并且沒有不良反應出現，那么建議其長期使用。經常更換有可能會造成患者血壓波動較大，誘發不良臨床事件，所以降壓藥物不應該經常更換。但是，如果患者對藥物出現了不良反應，那么需要及時停藥以及更換。意見建議：高血壓的患者需要長期堅持服藥，在服藥期間，要嚴密監測血壓，心率的變化，同時注意肝腎功能，電解質等指標的變化。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-11-07 2809次

• 高血壓如何選擇降壓藥
  病情分析：高血壓患者在選擇降壓藥時，一定要選擇效果好，副作用小，而且療效也比較持久的藥物進行降壓。治療高血壓的藥物有很多種，要根據個人情況進行選擇。意見建議：服用藥物時一定要咨詢當地的醫生，不要自己盲目的亂服用降壓藥。以免因用藥不當而引起其他的不適癥狀出現，導致病情加重。
  曾寧 副主任醫師鷹潭市人民醫院

  2020-06-24 2403次

• 高血壓的降壓藥需要經常更換嗎
  高血壓的降壓藥物是不能經常更換的，有可能經常更換，反而使血壓反彈控制不好，更引發頭痛，心悸這些個不良的反應。現在高血壓藥物采用單一用藥并不是多見了，多是聯合應用。聯合用藥可以減少單一用藥的劑量，提高患者的耐受性和依從性。單藥治療如果欠佳，加大劑量就增加了不良反應發生的危險性，且有的藥物隨著劑量的增加
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 191次

• 輕度高血壓需要吃降壓藥嗎
  一般不需要吃降壓藥，輕度高血壓的治療主要是對患者進行生活方式的干預。經過調整，血壓仍高于正常的，需要服用降壓藥。1、不需要吃降壓藥的情況：輕度高血壓一般指一級高血壓，也就是收縮壓在140~159mmHg或舒張壓在90~99mmHg。輕度高血壓被診斷后，一般不需要吃降壓藥。主要是對患者的生活方式進行干
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-10-31 1568次