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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8061次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20211次

• 消化性潰瘍怎么檢查
  消化性潰瘍主要是通過胃鏡檢查，必要時取病理組織活檢，進一步確診。消化性潰瘍是非常常見的消化系統疾病，常見的臨床表現為上腹痛，腹脹，惡心，嘔吐，反酸，噯氣，胃口不好等等表現。有消化性潰瘍的病人要盡早的規范的藥物治療，以及平時要養成良好的飲食習慣，可以口服抑制胃酸分泌的藥物緩解癥狀，首選質子泵抑制劑，常用的藥物為奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等等藥物。不能吃辛辣，刺激，過燙，非常堅硬粗糙，非常油膩，不容易消化吸收的食物，還要戒煙戒酒，避免暴飲暴食。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  徐平平 主治醫師江西省腫瘤醫院

  2020-04-01 1653次

• 消化性潰瘍怎樣檢查
  對于消化性潰瘍需要做電子胃鏡檢查，電子胃鏡檢查是確診消化性潰瘍首選的檢查方法，在電子胃鏡下可以直觀的了解潰瘍的位置，潰瘍的大小，潰瘍的形狀，還有是否存在有并發癥等等。必要的時候還可以給予鉗取潰瘍邊緣活組織送病理活檢，以協助鑒別良性潰瘍還是惡性潰瘍。如果是害怕胃鏡檢查或者是對胃鏡檢查有禁忌癥，也可以選擇做x線鋇餐檢查。但是該檢查方法不如電子胃鏡準確，如果做鋇餐看到龕影，對潰瘍有確診價值，而對于十二指腸球部激惹和球部畸形，僅僅是作為間接的征象，提示可能存在有潰瘍。另外，如果是消化性潰瘍患者，還需要做幽門螺桿菌的檢測，一般首選的是碳13或碳14呼氣試驗，用于了解是否存在有HP感染，必要的時候需要指導給予根除幽門螺桿菌治療。
  語音時長 01:47”
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-04-01 1469次

• 消化性潰瘍怎么檢查
  病情分析：消化性潰瘍檢查主要通過胃鏡或者是上消化道造影的方法，來進行診斷，一般主張通過胃鏡檢查的方法能夠明確潰瘍部位潰瘍大小，包括潰瘍的性質。另外一旦確診以后要注意檢查幽門螺旋桿菌，是否合并有幽門螺旋桿菌感染。意見建議：養成良好的飲食習慣，注意飲食衛生，避免暴飲暴食，不能吃辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-11-15 1001次

• 怎樣檢查消化性潰瘍
  胃鏡是診斷消化性潰瘍的首選方法，其目的在于確定有無病變，部位和分期，鑒別良惡性，治療效果的評價，對合并出血的患者給予止血治療，如果有胃鏡禁忌癥者，不愿意接受胃鏡或沒有胃鏡的時候， 可以選擇x鋇餐檢查。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-29 1802次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據患者的臨床表現，如上腹痛，而且是呈規律性的上腹部疼痛，腹痛的性質可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點是飽餐后腹痛，饑餓狀態下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時候腹痛加重，進餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 86次