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• 腎病患者如何預防高鉀血癥

  我們慢性腎病的病人，由于腎小球的濾過率的功能的下降，它對鉀的濾出就會減少。那么腎小管的功能，重吸收功能也會減弱，所以對鉀的重吸收功能，也會出現問題，所以造成患者，會出現一個高鉀血癥。那么我們在飲食上，是如何預防高鉀血癥的發生呢，我們一般來說，含鉀的食物，主要集中在于水果和蔬菜，我們慢性腎病的病人吃水果，就不能像正常人一樣，比如說一個大西瓜吃好幾瓣，這樣是不行的。我們建議病人每天選擇一種水果，每次就吃一小牙，很少量的一個水果的攝入量，蔬菜我們也是建議病人，不要吃生鮮的蔬菜，那么我們的蔬菜，是要通過水焯過之后，把水棄之，然后再下鍋去炒。這樣就可以大大的減少，含鉀的成分，那么肉類的食品，我們也是主張大家把肉放到冰箱里凍一下，這樣也是可以減少含鉀的含量的。如果病人不重視飲食的攝入，造成一個高鉀血癥，就會出現一個嚴重的心律失常，這樣就會危及生命。

  

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  孫曉丹 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-16 3920次

• 冠心病患者預后如何

  冠心病的患者的預后，主要是分幾種情況，看他發生冠心病的時候，確診冠心病時候的情況。如果說是比較早期，還沒有得過心梗的時候，發現了冠心病，如果說危險因素預防的好，可能很長時間，幾十年內，可能患者都不會有一些癥狀。但有些情況，比較急的情況，比如發生了急性心肌梗死，甚至心肌損傷的面積比較大，發生了心衰。這種情況病人，就更加要注意，平時生活方式改善。還有三高預防，如果出現心衰病人可能預后，就不如沒有得過心梗的預后要好，可能出現過心梗的病人，如果治療再不及時，出現了心衰，就是會有反復發生的癥狀。所以，對于冠心病的患者，一定要早期的發現，早做治療，不要出現很嚴重的后果以后，出現心衰以后再治療，那可能是預后就不如早期治療的患者更好。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-09 6228次

• 肝性腦病患者的預后
  一般來說，輕微型肝性腦病患者，通常沒有明顯的臨床癥狀，通過積極治療多數能夠好轉，急性肝衰竭所致的肝性腦病，往往誘因不明顯，發病后很快昏迷甚至死亡。代償期肝硬化發生的肝性腦病，有明顯的誘因，如果能夠去除誘因，而且能夠恰當的治療，可能恢復肝功能較好。門體分流術后以及誘因明確而且易消除的患者，預后較好。肝硬化，終末期肝性腦病，起病緩慢，反復發作逐漸會轉入昏迷甚至死亡。有腹水，黃疸，出血傾向的患者，多數腎功能比較差，預后也是比較差的。爆發性肝衰竭所導致的肝性腦病，預后最差。
  語音時長 1:22”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-19 4893次

• 肝性腦病患者如何做心理指導？
  多數肝硬化患者發生肝性腦病之前，都有脾氣與性格的改變，以及情緒反常和行為錯亂等表現，有的患者表現出面部表情淡漠，抑郁少言，還有的表現為興奮和抑郁交替，部分肝性腦病患者早期因性格異常，行為錯亂以及狂躁會出現自殘或傷害他人的行為。對于患者的心理護理包括以下，要多與別人進行交流和溝通，向患者耐心解釋肝硬化，肝性腦病有關的知識，幫助病人分析不利于個人和家庭的各種因素，引導病人正確對待，提供最大的幫助，使病人樹立起戰勝疾病的信心和勇氣，鼓勵病人與有同樣經歷或者能理解病人處境的人多交流。在生活上，要多給予的關心，耐心聽取病人的傾訴，使之能從感情宣泄中減輕心理負擔。
  語音時長 1:39”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-21 3603次

• 如何讓肝性腦病患者恢復神智
  病情分析：讓肝性腦病患者恢復神智，可以給予門冬氨酸鳥氨酸口服或靜脈滴注，同時要去除引起肝性腦病的誘因。如果是消化道出血誘發的肝性腦病，需要止血治療，同時促進胃腸積血的排出。如果是電解質紊亂誘發的肝性腦病，需要積極糾正電解質紊亂。意見建議：肝硬化失代償期、原發性肝癌、肝功能衰竭的患者，要注意預防肝性腦病的發生。長期應用利尿藥物的患者，要注意監測電解質水平。對于經常反復發作肝性腦病的患者，要限制蛋白的攝入。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-19 1702次

• 如何對肝性腦病患者進行體格檢查
  病情分析：肝性腦病患者進行體格檢查時肝臟和腹部的觸診和視診，觀察患者手指和手掌顫動情況。如果患者手掌撲翼樣顫動是肝性腦病重要體征。除此之外要做血氨血漿氨基酸失衡、神經心理智能測試、肝腎功能等檢查進行確診。意見建議：肝性腦病患者要積極配合醫生治療，同時要注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，飲食要低鹽低脂飲食 ，避免做劇烈運動。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2020-03-07 3006次

• 肝性腦病患者的營養支持治療
  一般來說，在臨床上營養支持治療的目的，在于促進機體的合成代謝，抑制分解代謝，保持正氮平衡，急性起病數日內禁食蛋白質。一到二期肝性腦病，可限制在每天二十克以內，患者神志清楚后，從蛋白質每天二十克開始逐漸增加，增加幅度為每公斤體重每天一克。慢性肝性腦病患者，無禁食必要，植物蛋白較好，因為植物蛋白含支鏈氨
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 601次

• 肝性腦病患者使用精氨酸的目的是
  肝性腦病，一種由嚴重肝病引發的綜合征，其特點為代謝紊亂與中樞神經系統功能失調。在此類病患中，精氨酸的使用扮演著至關重要的角色。其目的主要集中在以下幾點：降低血氨水平、促進尿素生成、以及改善腦功能。精氨酸能夠有效降低血氨水平。肝性腦病患者常因
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-10-31 0次