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• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識(shí)別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來(lái)考慮，第一個(gè)，APACHE—II評(píng)分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過(guò)48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評(píng)分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門(mén)靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識(shí)別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3014次

• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個(gè)藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個(gè)抑制胰酶的分泌，包括生長(zhǎng)抑素或者是奧曲肽，這一類(lèi)的藥物的治療，需要一個(gè)，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當(dāng)?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類(lèi)的藥物。我們說(shuō)抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預(yù)防感染。同時(shí)我們需要一個(gè)大量的補(bǔ)液，包括糖、鹽，包括維持電解質(zhì)的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補(bǔ)充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對(duì)于高脂血癥所引起來(lái)的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類(lèi)的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

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  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2517次

• 胰腺炎有何觀察要點(diǎn)
  胰腺炎的患者要注意觀察其生命體征變化以及腹部體征變化的情況，注意觀察患者24小時(shí)的出量與入量的情況，同時(shí)要注意定期動(dòng)態(tài)觀察其血清淀粉酶，脂肪酶和尿淀粉酶變化的情況。胰腺炎的治療主要包括胃腸減壓，進(jìn)飲食，抑制胰酶分泌，抑制胃酸分泌，抗炎，抗休克，補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)紊亂等治療為主。胰腺炎的患者要注意休息，避免過(guò)度勞累與熬夜的情況。保持心情愉悅，避免精神過(guò)度焦慮與緊張。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-27 2643次

• 急性胰腺炎治療要點(diǎn)
  急性胰腺炎治療的要點(diǎn)是以禁飲食，抑酸，抑制胰酶分泌，抑制胰酶活性，補(bǔ)液支持治療為主。如果懷疑此次急性胰腺炎的發(fā)作有膽道感染或者膽管結(jié)石的話，需要加用抗感染治療。另外在治療急性胰腺炎期間，需要監(jiān)測(cè)肝功、腎功竭、血沉、C反應(yīng)蛋白以及降鈣素原，這些指標(biāo)都有利于我們觀察急性胰腺炎病情的變化，并且通過(guò)這些指標(biāo)的變化，我們隨時(shí)調(diào)整治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2019-10-10 2095次

• 胰腺炎藥物觀察什么
  病情分析：通常情況下胰腺炎藥物需要觀察具體治療的作用和劑量。在患病期間病人會(huì)有明顯的腹部疼痛的臨床癥狀，期間病人可以通過(guò)具有抗感染和解痙止痛作用的藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議病人要在醫(yī)生的指導(dǎo)下明確使用藥物的劑量，然后藥物治療期間一定不能吃不容易消化和辛辣刺激性的食物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-17 702次

• 急性胰腺炎
  急性胰腺炎，主要是由于暴飲暴食，飲酒引起的胰腺急性炎癥。病情來(lái)勢(shì)兇猛，死亡率高。急性胰腺炎可分為急性水腫型和急性出血壞死型胰腺炎兩種。急性水腫型可發(fā)展為急性出血壞死型，但部分出血壞死型在起病初期即發(fā)生出血及壞死。急性水腫型較多見(jiàn)，病變可累及部分或整個(gè)胰腺，以尾部為多見(jiàn)。胰腺腫大，充血，水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，可有輕微的局部壞死。急性出血壞死型相對(duì)較少，胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊兒的脂肪組織壞死，出血嚴(yán)重者，胰腺呈棕黑色，并伴有新鮮出血，壞死灶外周有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，常見(jiàn)靜脈炎和血栓，此外尚可有胰腺膿腫，假性囊腫等。
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-10 15103次

• 急性胰腺炎的觀察要點(diǎn)
  急性胰腺炎的患者及觀察要點(diǎn)主要包括患者的血壓，心率，血氧等生命體征的變化，還要注意觀察患者腹部體征，疼痛的部位、范圍以及疼痛的程度。急性胰腺炎的患者其臨床表現(xiàn)常表現(xiàn)為惡心，嘔吐，腹痛，腹脹以及發(fā)熱等情況，由于急性胰腺炎的患者有可能會(huì)出現(xiàn)麻痹性腸梗阻的可能性，還要觀察患者有無(wú)排氣排便的情況。急性胰腺炎
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-02 746次

• 急性胰腺炎的觀察要點(diǎn)
  急性胰腺炎是一種嚴(yán)重的胰腺炎癥性疾病，其觀察要點(diǎn)主要集中在癥狀監(jiān)測(cè)、生命體征評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及治療反應(yīng)五個(gè)方面。1、癥狀監(jiān)測(cè)患者常表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。觀察時(shí)應(yīng)重點(diǎn)注意腹痛的部位、性質(zhì)及持續(xù)時(shí)間，嘔吐物的性狀和量，以
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-01-24 0次