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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8081次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11213次

• 急性左心衰的處理措施
  因為急性左心衰發生的時候患者極度的缺氧，很容易發生生命危險，一定要盡早的處理。第一、采取端坐位，雙腿下垂，減少靜脈回心血量。第二、要抓緊的吸氧，可以采用面罩吸氧，必要的時候采用無創呼吸機。第三、一定要采用利尿劑，抓緊的應用托拉塞米、布美他尼或者呋塞米靜脈應用，保證患者的小便量，爭取兩個小時小便達五百毫升以上，這樣才能夠減輕肺循環淤血。再就是要采用血管擴張劑，一般情況下急性左心衰發生的時候患者都有可能會血壓升高，對于這種情況可以采用硝酸甘油靜脈泵入，也可以選擇硝普鈉靜脈泵入。再就是采用正性肌力藥物，可以采用西地蘭靜脈推入，另外也可以采用小量的多巴胺，有利于外周血管擴張，也可以應用多巴酚丁胺，也能夠擴張外周血管，增加循環血容量。
  語音時長 1:28”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-26 5230次

• 急性左心衰的處理措施
  使用強心藥物，選擇西地蘭靜脈注射可以快速增強心肌的收縮力，使心衰癥狀緩解。使用呋塞米靜脈注射通過利尿作用，可以減輕心臟的負擔，改善心衰的癥狀。使用擴血管的藥物靜脈滴注，主要選擇硝普鈉可以擴張動靜脈血管，使心臟的前后負荷同時減輕，使心衰癥狀。就是配合吸氧或者使用嗎啡等藥物改善患者的缺氧癥狀，避免由于過度煩躁而導致的心臟負擔加重。通過上述綜合措施，患者左心衰的癥狀就會逐漸恢復，然后再針對導致的心衰的誘因進行治療，包括控制感染，控制心律失常，癥狀就會改善。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-01-05 1433次

• 如何處理急性左心衰
  病情分析：急性左心衰發作時，首先應當給予患者吸氧，改善患者低氧的癥狀，同時讓患者采取頭高腳低位，來減少回流入心臟的血液，減輕心臟的負擔。意見建議：藥物治療上，一方面給予強心藥，可以首選陽地黃類的強心藥物，比如西地蘭。同時給予利尿藥物，如呋塞米來減輕心臟的液體負荷。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-07 3503次

• 急性左心衰如何處理
  病情分析：總的處理原則是強心利尿使用血管擴張劑，首先患者出現急性左心衰后，應采取的體位是半臥位，雙腿下垂于床旁這樣可以最大程度的減少靜脈回流減輕心臟負荷，同時可使用嗎啡鎮靜，結合硝普鈉擴張全身靜脈，有利于緩解急性左心衰而引起的肺水腫癥狀。意見建議：多數急性左心衰發作比較突然，首先應平復患者緊張情緒，同時盡快到就近醫院進行治療，如患者家中有氧氣，可以持續高流量吸氧，同時應采取坐位最大程度減少心臟負荷。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-06-19 1901次

• 急性左心衰的搶救措施
  1、緊急處理：(1)?半坐位或端坐位,雙腿下垂?(2)?高流量吸氧(6—8L/min),20%—30%乙醇濕化?給氧途徑:鼻導管或面罩,必要時予CPAP或BiPAP?(3)?建立兩條及以上靜脈通道。(4)?心電監護,留置尿管,記出入量。2、藥物治療(1)?鎮靜劑：嗎啡皮下注射或靜脈注射。(2)?利尿
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-11-13 60010次

• 急性左心衰的處理原則
  急性左心衰是一種危急重癥，其處理原則在于迅速緩解癥狀，穩定病情，并保護重要臟器功能。首要任務是確保患者安全，立即采取措施減輕心臟負擔，恢復心臟功能。一、體位與吸氧首先，應讓患者采取半臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，從而減輕心臟負擔。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-22 0次